Содержание
- ДЕЗликбез. Выпуск 9. Азопирамовая проба
- Азопирамовая проба
- Описание
- Азопирам — инструкция, применение, хранение
- Применение реактива Азопирам
- Инструкция по применению Азопирама
- Хранение препарата
- Особенности использования Азопирама
- Контроль качества предстерилизационной очистки
- Техника проведения пробы
- Фенолфталеиновая проба
- Проба суданом-3
ДЕЗликбез. Выпуск 9. Азопирамовая проба
Друзья, сделали для вас еще один полезный ролик про азопирамовую пробу. Он без звука, поэтому одинаково важно как посмотреть видео, так и прочитать текст ниже.
Если у вас будут вопросы, обязательно спрашивайте в комментариях.
Что такое азопирамовая проба?
Это способ проверки качества предстерилизационной очистки (ПСО) инструментов. Проще говоря, мы проверяем, не остались ли на инструментах даже после ПСО следы крови и биологических жидкостей.
В случае некачественной очистки инструмента рабочий раствор азопирама станет фиолетовым. Если ПСО проведена хорошо, раствор не поменяет цвет.
Кому это нужно знать?
Косметологам, мастерам маникюра и педикюра и, само собой, работникам медицинских учреждений. Всем, кто при работе с инструментами может повредить кожу клиента.
Как правильно провести пробу?
Шаг 1. Приготовление рабочего раствора.
Есть два варианта.
Первый — приготовление азопирамовой пробы из сухих реагентов.
Для этого нужно смешать все компоненты реактива в следующих пропорциях:
- амидопирин – 100 г;
- солянокислый аналин – 1-1,5 г,
- до необходимого объема (около 1 л) добавить этиловый спирт 95% концентрации.
- полученную жидкость соединить с 3%-м раствором перекиси водорода в одинаковых пропорциях.
Готовая жидкость называется рабочим раствором.
Раствор готовят непосредственно перед проведением пробы и используют в течение двух часов после смешивания компонентов. В противном случае эффективность пробы будет нулевой.
Если реактив хранится в помещении, где температура воздуха выше 25 градусов, он будет розоветь быстрее.
Готовый раствор может пожелтеть, это допустимо, если нет осадка.
Такой вариант приготовления раствора подходит для учреждений, имеющих медицинскую лицензию и осуществляющих медицинскую деятельность.
Согласно СанПиН 2631-10, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания запрещено использование спирта, поэтому следует воспользоваться вторым вариантом.
Второй вариант – использование готового «Азопирам-Комплекта».
Такой набор значительно облегчит приготовление азопирамовой пробы. В наборе всего два пузырька с реактивами. Реактив из маленького пузырька нужно перелить в большой пузырек. Получается готовый раствор азопирама.
Шаг 2. Добавление перекиси водорода.
Для проведения азопирамовой пробы потребуется 3%-я перекись водорода.
На чистую салфетку с помощью пипетки наносим три капли готового рабочего раствора азопирамовой пробы и три капли перекиси водорода.
Шаг 3. Проведение пробы.
Протираем салфеткой режущие элементы инструмента или те его части, которые контактируют с биологическими жидкостями или кровью. В видео мы для примера взяли пинцет.
Если инструмент имеет выемки или шероховатости (например, фрезы, а в нашем случае это ложка Уно), средство используется в виде капель. Для этого мы в равных долях смешаем Азопирам с 3%-й перекисью водорода и нанесем пипеткой 2-3 капли на инструмент. Это необходимо для того, чтобы раствор прошел по всем каналам и стыкам деталей инструмента.
После нанесения средства нужно подождать 1 минуту. В течение этого времени раствору дают возможность стечь на чистую белую салфетку (это условие одно из самых важных).
Результаты пробы мы увидим на салфетке спустя минуту. Результат, полученный через более длительное время, диагностического значения не имеет.
Если ПСО проведена некачественно, и на инструментах остались следы крови или биологической жидкости, через минуту на салфетке появится фиолетовое пятно, через несколько секунд оно станет розовато-синим.
Если пятно на салфетке имеет бурый оттенок, значит, на инструментах есть ржавчина или хлорсодержащие окислители. Розовый цвет говорит о наличии моющих средств.
В нашем случае реактив не дал положительных результатов, поэтому считаем, что инструмент прошел ПСО, и повторно ее осуществлять не нужно.
Для оценки качества ПСО берется не менее 1% инструмента, прошедшего одновременную процедуру очистки. В индустрии красоты для более простого подсчета берут не менее трех инструментов из одной партии.
Как проверить пригодность раствора?
При длительном хранении препарата следует проверить его пригодность перед использованием. Перед тем, как делать азопирамовую пробу на поверхности, 2-3 капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение 60 секунд оно окрашивается в фиолетовый цвет, то реактив пригоден к использованию. Если окрашивания не происходит, то пользоваться таким раствором нельзя.
Несколько важных правил проведения азопирамовой пробы:
- Окрашивание, наступившее позже одной минуты после обработки, не учитывается при анализе результатов;
- Температура инструментов, которые проходят исследование, должна быть комнатной. Не допускается проведение пробы горячих предметов;
- Запрещается держать рабочий раствор (с перекисью водорода) на ярком свету или в комнате с высокой температурой;
- Рабочий раствор «Азопирама» необходимо использовать в течение двух часов, подготовительный раствор допускается хранить при комнатной температуре один месяц, в холодильнике – два месяца.
- Емкость с раствором должна быть герметично закрыта, а стекло — темным.
- После проведения пробы остатки раствора необходимо удалить с инструмента независимо от результата. Для этого предметы нужно сполоснуть водой или протереть тампоном, смоченным водой или спиртом. После этого при необходимости повторяют предстерилизационную обработку или проводят стерилизацию.
- Результаты всех проведенных проб фиксируются в специальном журнале учета качества ПСО. Если исследование показало наличие загрязнений, вся партия инструментов должна пройти повторную обработку.
Приобрести «Азопирам-Комплект», а также журналы контроля качества ПСО можно на нашем сайте.
На видео мы показали, как проводится азопирамовая проба.
Азопирамовая проба
Цель:
· обнаружение остатков биологических загрязнений и синтетических моющих средств.
Показания:
· контроль качества предстерилизационной очитки.
Кратность проведения:
· самоконтроль в ЦСО – ежедневно, каждую партию изделии;
· старшая медицинская сестра ЦСО – 1 раз в неделю;
· главная медицинская сестра ЛПО – не реже 1 раза в месяц.
Контролю подлежит:
· в ЦСО – 1%от каждогонаименования изделий, обработанных за смену;
· в отделениях – 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-5 единиц;
· в системе работы «Чистый инструмент» — не менее 3% изделий.
Оснащение:
· исходный реактив азопирама (100 г амидопирина + 1,0-1,5 г солянокислого анилина + 95% этиловый спирт до 1 литра);
· 3% перекись водорода;
· марлевая салфетка, пипетки, металлический поддон или лоток;
· изделие со следами биологической жидкости (крови);
· часы с секундной стрелкой;
· «Журнал учёта качества предстерилизационной очистки» Ф №.366/у;
· нестерильные перчатки
Порядок действий:
Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
|
|
1. Смешать 100 г амидопирина + 1,0-1,5 г солянокислого анилина в сухой мерной посуде и довести до объема 1 литра 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешать для полного растворения ингредиентов. | |
2. Допустимый срок хранения – в холодильнике (+40С) – 2 месяца; при комнатной температуре (18-220С) в темном месте, вдали от нагревательных приборов – 1 месяц. | При высоких температурах и на свету реактив разрушается. |
3. Умеренное пожелтение исходного раствора без выпадения осадка не снижает рабочих свойств раствора. | |
|
|
4. Смешать равные объёмы (1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов (на емкости должны быть указаны дата и время приготовления). | При более длительном хранении может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива. При t выше +250С раствор розовеет быстрее, поэтому его используют в течение 30-40 мин. |
5. Проверить пригодность азопирама: 2-3 капли реактива нанести на кровяное пятно. Если не позже, чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению. Если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться нельзя. | Контроль пригодности и активности рабочего раствора. |
|
|
6. Приготовить металлический поддон (или лоток), выстеленный марлевой салфеткой. Выложить контролируемые изделия, которые должны быть остывшими и иметь комнатную температуру. | |
7. Контролируемые изделия протереть марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или нанести 2-3 капли реактива на каждое изделие с помощью пипетки. В изделия, имеющие каналы и/или полости, внести несколько капель реактива с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставить внутри изделия на 1 мин, а затем вытеснить на марлевую салфетку. | Обеспечить проникновение рабочего раствора в каналы и полости изделий, в места соединения. |
8. Выдержать экспозицию 1 мин. | Если изменение цвета произойдет позже, чем за 1 минуту, проба не засчитывается. |
9. Чтение пробы: · появление фиолетового окрашивания, затем в течение нескольких секунд переходящего в сиреневое, говорит о наличии следов крови; · появление бурого окрашивания говорит о наличии окислителей, хлорамина, хлорной извести, стирального порошка, отбеливателей, ржавчины; · появление розового окрашивания говорит о наличии остатков СМС. | Оценка результатов. |
10. При положительной пробе на кровь, всю партию изделий, из которой отбирали контрольную, подвергают повторной ПСО до получения отрицательных результатов. При положительной пробе на остатки СМС, всю партию изделий отправляют на этап промывания под проточной и дистиллированной водой. При положительной реакции на ржавчину, изделия необходимо изъять из обращения. | Предупреждение парентеральных заражений и пирогенных реакций у пациентов. |
11. При отрицательной пробе (реактив остался бесцветным) промыть контролируемые изделия, чтобы смыть следы азопирама, высушить и отправить на упаковку и стерилизацию. | Удаление химических веществ. |
12. Результаты пробы зарегистрировать в журнале Ф № 366/у. | Учет и преемственность в работе. |
Стерилизация изделий медицинского назначения
Цель:
· уничтожение на изделиях медицинского назначения всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.
Показания:
· изделия медицинского назначения – хирургические инструменты, шприцы, иглы и др. предметы, проникающие в стерильные ткани тела или сосудистую систему;
· отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение.
Методы стерилизации:
1. Физический метод.Он может осуществляться разными способами:
1) воздушный способ – осуществляется в воздушных стерилизаторах (сухожаровых шкафах). Стерилизующим средством является сухой горячий воздух. Стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, шприцы с пометкой 2000С, иглы, изделия из силиконовой резины.
Режим: 1800С – 60 мин, 1600С – 150 мин.
2) паровой способ – осуществляется в паровых стерилизаторах (автоклавах). Стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением. Стерилизуют хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из коррозионностойких металлов, стекла, резины.
Режим: 2 Атм, 1320С – 20 мин; 1,1 Атм, 1200С — 45 мин
3) инфракрасный способ
2. Химический метод. Он может осуществляться разными способами.
1) путем погружения в стерилизующие растворы химических средств, в соответствии с инструкцией по их применению, хирургических инструментов, шприцев, игл и других изделий из металла, стекла, резины;
2) газовый;
3) плазменный.
Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 21212;
Наименование товара: Азопирамовая проба
Наличие: Есть в наличии
Задайте ваш вопрос
Описание
Азопирамовая проба (Азопирам-Комплект)
Азопирам — это химический состав, включающий в себя 10% раствор амидопирина (раствор делается на основе этилового спирта) и солянокислый анилин, концентрация которого составляет 0,10-0,15%. Для того, чтобы приготовить данный реактив, берут 100 граммов амидопирина и 1-1,5 грамма солянокислого анилина. Полученную смесь разбавляют 96% этиловым спиртом, пока не получится один литр раствора.
В азопирам-комплект входят три реактива.
Назначение препарата
Любые медицинские инструменты, контактирующие с кровью человека, должны проходить предварительную обработку. К таким инструментам относятся все хирургические приспособления, катетеры, шприцы для инъекций и прочие. Обработка их проводится в два этапа: предстерилизационная обработка и собственно стерилизация. Перед тем, как отправлять инструментарий на стерилизацию, он обязательно должен пройти предстерилизационную обработку, включающую в себя замачивание в дезинфицирующих и моющих растворах. Ведь во время проведения любых манипуляций на медицинских инструментах остается кровь, микроскопические кусочки кожи и т.д. Даже если учесть, что теоретически во время стерилизации любые микроорганизмы погибнут, всё равно наличие присохшей к инструментарию крови и клеток эпителия могут плохо отразиться как на человеке, подвергаемом процедурам при помощи данных приспособлений, так и на них самих. Именно поэтому и проводится обработка специальными растворами. Однако затем эти растворы требуется тщательно вымывать, а уже потом стерилизовать инструменты. Для проверки качества предстерилизационной обработки и был разработан азопирам. Медицинский работник не может увидеть оставшиеся на шприце или каком-то другом приспособлении следы крови после его промывания в растворах. Однако небольшие частички крови иногда остаются после не слишком тщательной обработки. Чтобы обнаружить эти частички, делается азопирамовая проба, с помощью которой и определяется, насколько хорошо или плохо, был обработан инструментарий. Кровь — это не единственное вещество, на которое реагирует данный реактив. Благодаря ему можно обнаружить и остатки моющего средства на плохо промытых после обработки инструментах, кислоты или ржавчины.
Свойства и способ применения раствора
Азопирам применяют не в чистом виде, а разбавив его 3%-ной перекисью водорода в соотношении 1:1. Однако следует знать, что готовый, разведенный перекисью раствор, можно использовать не позже, чем на протяжении первых двух часов после его приготовления. В это время он ни в коем случае не должен находиться на ярком свету. Также нельзя проводить проверку возле каких-либо нагревательных приборов или проверять горячие инструменты. Как делается азопирамовая проба? Для этого просто берется подготовленная смесь реактива и перекиси водорода и наносится на проверяемый инструментарий. Наносить можно при помощи пипетки или смоченным в растворе ватным тампоном. Всё зависит от того, что именно следует проверять. Например, чтобы обработать шприцы, недостаточно будет просто смазать их тампоном с реактивом. Нужно ещё налить немного раствора внутрь каждого шприца и равномерно распределить его по стенкам при помощи движений поршня. Для того, чтобы определить качество предстерилизационной обработки медицинских инструментов, придётся подождать не больше одной минуты. За это время азопирам или отреагирует на наличие крови (моющих средств, ржавчины) или никакой реакции не последует ввиду отсутствия перечисленных веществ на инструментах. Реакция проявляется в виде появления фиолетового окрашивания раствора на месте, где обнаружены нежелательные элементы. В таком случае можно говорить, что азопирамовая проба положительная. Важно знать, что реакция должна последовать именно в течение первой минуты после нанесения раствора на поверхность инструментов. Если она появилась через более длительный срок, на такую реакцию можно не обращать внимания, она не соответствует действительности, а приспособления обработаны хорошо. Также человеку, занимающемуся предстерилизационной обработкой, нужно знать, что перед проведением проб азопирам надо проверять на пригодность. Ведь в случае окончания срока годности реактив теряет свои свойства и может не реагировать на имеющиеся загрязнения. Даже неразведенный перекисью водорода реактив может храниться только 2 месяца, да и то в холодильнике, в затемнённом флаконе. Если же его хранить при комнатной температуре, то и в тёмном месте он утратит свои качества примерно через месяц. Поэтому проверка реактива очень важна для проведения правильных проб. Проверять следует уже готовый, разведенный перекисью водорода раствор. Такая проверка подразумевает нанесение реактива на любое пятнышко крови, которое человек может увидеть без увеличительных приборов. Далее проводится наблюдение за реакцией препарата. Если реакция появилась в течение минуты, значит он годен к использованию и им можно проверять весь остальной инструментарий. Данный реактив является необходимым условием работы с медицинскими приспособлениями. Без его использования нельзя быть уверенным в качестве их обработки.
Азопирам — инструкция, применение, хранение
Азопирам — инструкция, применение, хранение
Азопирам – реактив для выявления скрытых следов крови на медицинских инструментах, которые были подготовлены к стерилизации. Используется для контроля тщательности предстерилизационной очистки всех инструментов.
Азопирам – реактив для выявления скрытых следов крови на медицинских инструментах, которые были подготовлены к стерилизации.
Этот препарат используется для контроля тщательности предстерилизационной очистки всех медицинских инструментов, которые соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или препаратами для инъекций (например, набор операционных инструментов). Кроме следов крови Азопирам используется для обнаружения следов ржавчины, стирального порошка с отбеливателями, кислот на изделиях медицинского назначения.
Торговое название «Азопирам-комплект». В состав реактива Азопирам входит амидопирин 10% (в растворе этилового спирта), солянокислый анилин 0,10-0,15%. В состав набора «Азопирам-комплект» входит пакет реагента 1, реагент 2 в оранжевой пробирке и белая пробирка с реагентом 3.
С помощью 1 набора Азопирама можно провести около 2000 постановок реакций (если расход рабочего раствора составляет 2 капли на реакцию).
Применение реактива Азопирам
Для приготовления 1 литра раствора требуется 100г амидопирина и 1,0-1,5г солянокислого анилина. Раствор требуется довести до объема 1 литр с добавлением 95% этилового спирта. Полученную смесь необходимо тщательно перемешать до полного растворения. Для непосредственной проверки качества очистки медицинских инструментов требуется приготовить рабочий раствор, смешивая равные части Азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Перед использованием следует провести тест на пригодность препарата, для этого 2-3 капли рабочего раствора следует нанести на кровавое пятно. В случае если в течение 1 минуты появляется фиолетовое окрашивание, реактив считается пригодным к применению. Если же окрашивание не появилось, то раствором пользоваться нельзя. Окрашивание, появившееся спустя 1 минуту после проведения теста, не учитывается.
Контроль очистки медицинских инструментов перед стерилизацией с помощью «Азопирам-комплект» проводится в лечебно-профилактических учреждениях не реже, чем 1 раз в неделю. Процесс контроля организуется и проводится старшей медицинской сестрой отделения. Один раз в квартал контроль проводят санитарно-эпидемические станции.
Инструкция по применению Азопирама
Рабочий раствор (Азопирам и 3% перекись водорода в соотношении 1:1) наносят на исследуемые медицинские инструменты и изделия – протирают тампоном или наносят непосредственно на инструмент с помощью пипетки.
Для проверки шприцев (многоразовых) в них наливают 3-4 капли рабочего раствора и несколько раз продвигают поршень, чтобы смочить всю внутреннюю поверхность инструмента.
Для оценки качества очистки катетеров и других полых изделий в них вводят Азопирам с помощью шприца или пипетки. Раствор оставляют на 1 минуту, после чего его сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, которое необходимо для проверки изделия, напрямую зависит от его размера.
Хранение препарата
Инструкция Азопирама гласит, что срок хранения готового раствора в плотно закрытом темном флаконе при температуре +4 С (то есть в холодильнике) составляет 2 месяца. Если раствор хранится в темноте, но при комнатной температуре, то его срок хранения не более 1 месяца.
Особенности использования Азопирама
В случае умеренного пожелтения реактива Азопирам (без выпадения осадка) никак не снижает его качества.
При проверке медицинских инструментов, они должны быть комнатной температуры. Горячие изделия нельзя подвергать проверке, также нельзя использовать раствор вблизи нагревательных приборов. Рабочий раствор (Азопирам+3% перекись водорода) не должен держаться на ярком свету и может быть использован только в течение 2 часов.
Вы смотрели: Азопирам — инструкция, применение, хранение
Контроль качества предстерилизационной очистки
Качество предстерилизационной очистки оценивается по отсутствию положительных проб:
-
На кровь – азопирамовая проба;
-
На моющие средства – фенолфталеиновая проба;
-
На масляные препараты – проба с суданом. Эта проба ставится только на изделия, испачканные масляными препаратами.
Мед. сестра самоконтроль осуществляет после каждой обработанной партии, старшая мед. сестра – один раз в неделю, ЦГСЭН – один раз в месяц в отделениях хирургического профиля и один раз в квартал – в отделениях терапевтического профиля.
Условия проведения контроля
-
Контролю подлежит 1% от обработанной партии, но не менее 3-5 штук.
-
Инструмент должен быть холодным и сухим.
При несоблюдении этих условий может быть ложноположительная реакция.
Маточным раствором является азопирам, который в холодильнике хранится 2 месяца, вне холодильника – 1 месяц с момента изготовления азопирама.
Рабочий раствор азопирама готовится из равных объемов азопирама и 3% раствора перекиси водорода перед применением.
Срок годности рабочего раствора азопирама 40 мин.
Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2-3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.
Техника проведения пробы
Лоток выстилается белой салфеткой, на которую кладется 3-5 шт. инструментов. Инструменты должны быть разной конструкции. Раствор капается на рабочие поверхности, трудно отмываемые части инструмента.
В инструменты, имеющие полости или каналы, раствор набирается, а на плоские – капается из пипетки 2-3 капли раствора и сразу засекается время.
Если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание 0 реакция на кровь положительная; бурое – на хлор и ржавчину, розовое – на моющие средства.
Результаты азопирамовой пробы заносятся в журнал.
Журнал учета качества предстерилизационной обработки
Начат «___»___20__г. Окончен «__»____20__г.
Результаты выборочного химического контроля
обработанных изделий
Дата |
Способ обработки |
Применяемое средство |
Наименование изделий |
Количество штук |
Из них загрязненных |
Фамилия лица, проводившего контроль |
||
Кровью |
Моющими средствами |
|||||||
В случае положительной пробы на кровь, моющие средства, всю группу контролируемых изделий, из которой отбирали контроль, подвергаются очистке.
Фенолфталеиновая проба
Рабочий раствор – 1% спиртовой раствор фенолфталеина. В холодильнике хранится один месяц, вне холодильника – 15 дней.
Техника постановки пробы как и азопирамовая.
Если появилось в течение одной минуты розовое окрашивание, реакция на моющие средства положительная.
Проба суданом-3
Проба ставится только на инструменты, испачканные масляными препаратами.
Рабочий раствор – судан-3. В холодильнике хранится 6 мес., вне холодильника – 3 мес.
Техника постановки пробы.
Инструмент протирается салфеткой, смоченной суданом-3, через 10 сек. Инструмент ополаскивается проточной водой, обильной струей. Если на инструменте появились желтые пятна или подтеки, реакция на масляные препараты положительная. При отрицательных пробах растворы не меняют свою окраску.
При положительных пробах вся партия инструментов проходит повторную обработку.
Инструменты, использованные для контроля, при положительных и отрицательных пробах подвергаются повторной обработке.