Содержание
Должностная инструкция палатной санитарки хирургического отделения
Общая часть
На должность санитарки палатной назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
Принимается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется медицинской сестре палатной.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
Обязанности
1. Помогает медсестре палатной в уходе за больными.
2. Обеспечивает содержание в чистоте и опрятности больных и помещений.
3. Производит смену нательного и постельного белья.
4. Систематически производит влажную уборку помещений и проветривание палат. Производит мытье, дезинфекцию посуды для анализов.
5. Участвует в транспортировке тяжелобольных.
6. Следит за выполнением больными и посетителями режима дня отделения.
7. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными.
8. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование нательного белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств.
9. Докладывает медицинской сестре отделения обо всех изменениях в состоянии больных, об их жалобах, о нарушении больными режима дня отделения.
10. Убирает прикроватные тумбочки у лежачих больных после каждого приема пищи.
11. При обнаружении у больного инфекционного заболевания проводит текущую и заключительную дезинфекцию.
12. Следит за соблюдением больными правил личной гигиены: умывает, подмывает, причесывает и стрижет ногти больным, которые не могут этого делать по своему физическому состоянию.
13. Участвует в занятиях по сантехнинимуму.
14. Под контролем медсестры палатной осуществляет транспортировку трупов в патологоанатомическое отделение больницы.
15. Выполняет функции курьера (доставляет анализы в лаборатории больницы, приносит результаты исследований).
16. По указанию палатной медсестры отделения сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты.
Права
Санитарка палатная имеет право:
1. Вносить предложения руководству отделением по улучшению организации и условий своего труда.
2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
Ответственность
Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Должностная инструкция санитарки-уборщицы хирургического отделения
Общая часть
На должность санитарки-уборщицы назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
Обязанности
1. Производит уборку помещений в соответствии с установленными правилами.
2. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение.
3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование нательного белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств.
4. Докладывает медицинской сестре отделения обо всех изменениях в состоянии больного, о их жалобах, о нарушении больными режима дня отделения.
5. При обнаружении у больного инфекционного заболевания проводит текущую и заключительную дезинфекцию.
6. По указанию палатной медсестры отделения сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты.
7. Выполняет функции курьера.
8. Немедленно сообщает сестре-хозяйке о замеченных неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации, в электроприборах и т.д.
9.Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации, проводимых в отделении для младшего медицинского персонала.
Права
Санитарка-уборщица отделения имеет право:
1.Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.
Ответственность
Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Тестовые задачи
1. Становление хирургии как медицинской специальности произошло:
а) в 1640 – 1560 гг. в Италии;
б) в 1720 – 1730 гг. во Франции;
в) в 1810 – 1820 гг. в Германии;
г) в 1830 – 1840 гг. в России;
д) в 1670 – 1680 гг. в Англии.
2. Основное значение для внедрения в практическую медицину антисептики имели работы:
а) Бергмана;
б) Кларка;
в) Мортана;
г) Пирогова;
д) Листера.
3. Основное значение для внедрения в практическую медицину асептики имели работы:
а) Бергмана;
б) Кларка;
в) Мортана;
г) Пирогова;
д) Листера.
4. Существуют следующие виды медицинской помощи хирургическим больным:
а) первая медицинская;
б) первая врачебная;
в) квалифицированная;
г) специализированная;
д) общая.
5. По времени оказания хирургической помощи различают следующие виды:
а) молниеносная;
б) экстренная;
в) срочная;
г) плановая;
д) быстрая.
6. Хирургическая деонтология изучает взаимоотношения между:
а) врачом – хирургом и больным;
б) хирургом и родственниками больного;
в) работниками хирургических отделений;
г) больными;
д) медицинскими работниками и обществом.
7. В обязанности старшей медсестры хирургического отделения входит:
а) организация труда среднего и младшего персонала;
б) контроль выполнения ими своих обязанностей;
в) обеспечение правильности хранения и учета сильнодействующих медикаментов;
г) контроль за работой хирургов отделения;
д) контроль выполнения принципов лечебно – хранительного режима.
8. В обязанности палатной медсестры хирургического отделения входит:
а) проведение операций у пациентов;
б) уход и наблюдение за больными;
в) выполнение назначений лечащего врача;
г) кормление тяжело больных;
д) руководство работой младшего мед. персонала.
9. В обязанности процедурной медсестры хирургического отделения входит:
а) выполнять внутривенное введение лекарств;
б) производить забор крови из вены для биохимических исследований;
в) производить переливание крови с выполнением соответствующих проб;
г) обеспечивать соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете;
д) стерилизовать инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.
10. В обязанности перевязочной медсестры хирургического отделения входит:
а) выполнять назначенные врачом туалет и обработку ран;
б) помогать хирургу в выполнении плевральной пункции;
в) проводить лапороцентез;
г) выполнять торокоцентез;
д) организовать транспортировку больных в перевязочную.
11. В обязанности сестры-хозяйки хирургического отделения входит:
а) руководить работой палатных санитарок и уборщиц;
б) обеспечивать отделение спец. одеждой, предметами гигиены и канцелярскими принадлежностями;
в) сдавать грязное белье в прачечную и получает чистое;
г) осуществлять кормление тяжело больных;
д) контролировать правильность использования белья.
12. В обязанности палатной санитарки хирургического отделения входит:
а) систематически производить влажную уборку помещений;
б) убирать прикроватные тумбочки у тяжело больных;
в) помогать больным соблюдать правила личной гигиены;
г) производить перевязки хирургическим больным;
д) выполнять функции курьера.
Недавно министр здравоохранения Вероника Скворцова отвечала на вопросы медицинских работников в новом для себя формате прямой линии. Едва ли не все насущные темы прозвучали, вот только об одной из наиболее острых сегодня — о проблемах младшего медицинского персонала — не было сказано ни слова. Между тем ситуация страшная: последние несколько лет по всей стране повально сокращаются санитарки и младшие медицинские сестры — эти позиции в штатном расписании лечебных учреждений изживают как класс. По данным профсоюзов работников здравоохранения, из 700 тысяч человек, еще недавно трудившихся в этой сфере, работу сохранили только 300 тысяч. При этом происходит массовое превращение младшего медперсонала в… уборщиц. С понижением для людей и статуса, и зарплат. В деталях разбирался «Огонек».
Наталия Нехлебова
В феврале этого года в Анжеро-Судженской городской больнице (Кемеровская область) было объявлено о сокращении 126,25 ставки санитарок и младших медсестер. Например, онкологическое отделение полностью лишалось младшего медицинского персонала. Акушерское отделение и операционный блок почти полностью. Остававшиеся в акушерском отделении две ставки санитарки не обеспечивали даже один круглосуточный пост в родильном зале. Администрация больницы объяснила это так: «Женщины в Анжеро-Судженской городской больнице по ночам не рожают и рожать не будут, поэтому санитарки нужны только в дневные смены». Вместо сокращаемых должностей было введено 90 ставок «уборщиков служебных помещений», на которые настойчиво под угрозой увольнения потребовали перейти санитаркам и младшим медсестрам. Те, кто согласился стать уборщицами, сейчас выполняют трудовые функции, четко изложенные в профстандарте «Младший медицинский персонал». То есть делают то, к чему уборщица, по идее, не должна иметь никакого отношения. «Оказание первой помощи, получение информации от пациентов, размещение и перемещение пациента в постели, помощь роженице при перемещении, санитарная обработка, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами, оказание помощи пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях, смена нательного и постельного белья, помощь медицинской сестре в проведении простых диагностических исследований, измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, наблюдение за функциональным состоянием пациента, оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях…»
Не стоит полагать, что санитарки были превращены в уборщиц в одной отдельно взятой больнице, где вдруг помешалось руководство. Все значительно хуже: эта кажущаяся невероятной история системно развернулась по всей стране. Например, в межрайонной больнице города Глазов (Удмуртия) больше 100 младших медицинских работников переведены в уборщицы. По данным медицинского профсоюза «Действие», в Санкт-Петербурге из 12,5 тысячи сотрудников младшего медперсонала в клиниках осталось не больше 6 тысяч. Аналогичная картина в других субъектах — практически повсеместно. Прошлым летом волна переводов санитарок в уборщицы была в Москве и Подмосковье. Очень распространено это удивительное явление на станциях скорой помощи, где младший медицинский персонал вообще выводят за штат, заключая договоры с аутсорсинговыми компаниями. Но те порой ведут себя необязательно, задерживают зарплату по 3–4 месяца, часто оказываются банкротами. Всем новообращенным «уборщицам» уменьшили зарплату. Например, в Республиканском психоневрологическом диспансере Республики Карелия все санитарки стали уборщицами. Они стали получать минимум на треть меньше: вместо 12 тысяч рублей — 8 тысяч.
Как в России сокращают медработников
«Принудительный перевод в уборщицы — это унижение труда и профессионального достоинства младшего медицинского персонала,— говорит Андрей Коновал, сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие».— Они делают ту же самую работу, что и делали. Только теперь они лишены всех льгот, которые имеют медработники, дополнительного отпуска, доплат за стаж и вредность. Их заработная плата сократилась где-то на треть, где-то вдвое. А вот работать им теперь приходится больше, так как ставок уборщиц вводят меньше, чем было ставок младшего медицинского персонала. При переводе на другую должность их обманывают — обещают, что они не потеряют ни в зарплате, ни в льготах. Или просто угрожают оставить без работы совсем».
Уборщица с функцией
Лариса Тарасова работает палатной санитаркой в Краевом детском санатории для больных туберкулезом детей № 7 «Росинка» в Соликамске (Пермский край). «В конце 17-го года мы получили уведомления о том, что нас переводят из санитарок на должность уборщиков служебных помещений,— рассказывает она.— При этом главврач нам устно объяснила, что обязанности санитарок остаются. Главный врач прослезилась, сказала, что не хочет этого делать, но вынуждена. Никто нам не объяснил, зачем это. Нас закрыли в зале, где проходило собрание, дали договора о переводе на должность уборщиц и сказали подписывать. Девочки были шокированы. Кто-то начал плакать. Многие подписали. Потом некоторые стали возмущаться. Четыре человека обратились в трудовую инспекцию. Тогда главный врач отменила перевод из санитарок в уборщицы и выпустила приказ о сокращении 23 штатных единиц палатных санитарок и еще один приказ о введении 17 должностей уборщиков служебных помещений. Нам она сказала, что все, кто желают остаться на должности уборщиков, могут написать заявления. Кто первым напишет, тот и останется. Люди к 6 утра прибегали, чтобы быть первыми. Так все боялись остаться без работы. У нас есть многодетные, многие женщины воспитывают детей одни. У всех ипотеки, кредиты… Сейчас мы делаем все то же самое, что и раньше, только работы прибавилось. Сначала зарплата держалась на том же уровне (15–18 тысяч), а через несколько месяцев стала ниже МРОТ. Девочки получали на руки меньше 10 тысяч…»
Во всех медицинских учреждениях все происходило довольно однотипно. Но вот в Краевом санатории для больных туберкулезом №1 в деревне Шалаши Пермского края придумали уникальную схему. Там был изобретен гибрид — совершенно новая профессия «уборщица с функцией санитарки».
Санитарки, согласно договору, работают на 0,75 ставки уборщицами, а на 0,25 ставки — санитарками.
«У нас два этажа, 35 палат, 75 коек,— рассказывает Светлана Альхименко, уборщица в санатории для больных туберкулезом в деревне Шалаши.— Смена у меня 12 часов. Вот я пришла в 8 утра, бегу за завтраком, кормлю лежачих больных, мою им руки. Потом до обеда я должна вымыть 20 палат, убрать за лежачими, потом покормить всех обедом, потом мыть холлы и коридоры, кормить полдником и ужином. Три раза в неделю я мою лежачих больных. У нас сейчас их 15 человек. Днем мы хотя бы вдвоем работаем, а ночью я одна осталась. И я одна все 35 палат должна вымыть и 10 туалетов. Я собираю все анализы. Сейчас их стали реже собирать. Говорят, мол, это дорогое удовольствие. Поэтому у нас месяц лежал больной с открытой формой туберкулеза. И почему я должна рисковать? У меня зарплату урезали. Я теперь 10 800 рублей получаю вместо 15 тысяч. Конечно, я реже подхожу к лежачему больному. У меня просто времени на это нет. Только из сострадания иногда. На 0,25 ставки я санитарка. Это что вообще значит? Как посчитать, сколько по этой ставке я должна за пациентами ухаживать? Моя ночная смена теперь стоит 77 рублей, а дневная 200 рублей 1 копейку. Мы обращались в трудовую инспекцию. Собрали деньги и послали одну девочку. Дорого в город ездить. Так они нам сказали: если сейчас не уйдете со своим заявлением, мы позвоним работодателю, и вы там больше работать не будете».
Рекомендательный стандарт
На официальный запрос «Огонька» в Министерстве здравоохранения ответили, что вот таким образом просто «приводится в порядок штатное расписание». «В медицинских организациях регионов проводится работа по оценке квалификации работников из числа младшего медицинского персонала и определению соответствия выполняемых ими трудовых функций содержанию профессионального стандарта «Младший медицинский персонал», утвержденного приказом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 года № 2н. Учитывая, что часть младшего медицинского персонала занята исключительно уборкой помещений и не привлекается к оказанию медицинской помощи, им предлагается перевод в прочий персонал (уборщики служебных помещений). В этих целях вносятся соответствующие изменения в штатные расписания. Перевод осуществляется в соответствии с нормами Трудового кодекса Российской Федерации. Лица, выполняющие трудовые функции младшего медицинского персонала, должны пройти профессиональное обучение в целях приведения уровня их подготовки в соответствие с требованиями профессионального стандарта».
К позиции Минздрава очень много вопросов. Действительно, в 2016 году появился профстандарт «Младший медицинский персонал». Согласно ему, младшая медицинская сестра и санитарка должны пройти обучение, соответствующее занимаемым должностям. И многие его прошли. Например, все 100 человек младшего медицинского персонала в межрайонной больнице города Глазов окончили необходимые курсы за счет работодателя. Однако не помогло: через несколько месяцев их всех под угрозой увольнения перевели в уборщицы.
В Минздраве, стоит отметить, документооборот отлажен, вот только содержание внутриведомственных инструкций находится в явном противоречии с текущей административной практикой. В 2018 году, например, во все медицинские учреждения было разослано письмо, подписанное заместителем министра здравоохранения Татьяной Яковлевой. В нем говорилось, что «профессиональные стандарты носят рекомендательный характер. При этом Трудовым кодексом не предусмотрено расторжение трудового договора с работником по инициативе работодателя вследствие несоответствия квалификации работника требованиям профессионального стандарта». В следующем абзаце администрациям больниц предписывалось: «При проведении мероприятий по сокращению численности работников организация-работодатель обязан предложить работнику другую имеющуюся должность, в частности работникам из числа младшего медицинского персонала, должности которых подлежат сокращению, может быть предложен перевод в уборщики служебных помещений». А заниматься уборщики должны «исключительно уборкой коридоров, вестибюлей и лестничных пролетов». О зарплате говорилось отдельно: «В целях сохранения кадрового потенциала рекомендуется не снижать уровень заработной платы работникам, переведенным в уборщики служебных помещений, достигнутый на момент перевода, за счет выплат стимулирующего характера». После этого письма, однако, перевод санитарок в уборщицы с потерей в оплате труда продолжился с утроенной силой.
Руководителям медицинских учреждений мешали нормативные акты, определяющие численность работников в медицинском учреждении, и, похоже, они и их стали воспринимать как «рекомендательные». «Существуют нормативы по штатным единицам в медицинских учреждениях,— говорит Андрей Коновал, сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие».— Должно быть определенное количество санитарок и младших медсестер, но руководители больниц в официальных письмах сообщают, что эта численность не обязательная, а просто рекомендованная. Поэтому отделения можно оставить вообще без санитарок, а медсестер вынудить обслуживать в два раза больше пациентов, чем это указано в нормативах. Надзорные органы, которые должны следить за этим — Росздравнадзор и Государственная трудовая инспекция,— на это должным образом не реагируют».
В подавляющем большинстве случаев медицинским организациям не удалось отделить функции уборщицы производственных помещений от функций санитарок. Поэтому в муках выполнения невыполнимого и родился франкенштейн — 0,75 уборщицы / 0,25 санитарки. Непонятно только, как больницы, в которых нет санитарок, будут получать лицензию на медицинскую деятельность.
«Перевод санитарок в уборщицы создал в том числе и ряд проблем с лицензированием медорганизации,— объясняет Марина Краснорудская, секретарь ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ.— Порядки оказания медицинской помощи предусматривают должности санитарок. Что будет, если убрать всех санитарок из медицинской организации? Организация может не получить лицензию на осуществление медицинской помощи в следующий раз».
В чем же настоящая причина ликвидации младшего медицинского персонала как класса? Сработал известный принцип «хотели как лучше, а получилось как всегда»?
«Согласно указу президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года в 2018 году медицинские организации должны были повысить заработную плату медицинским работникам в соответствии с контрольными показателями, предусмотренными в «дорожных картах». Для младшего медицинского персонала она должна была равняться средней по региону,— объясняет Валентина Саркисова, президент Ассоциации медицинских сестер России.— В начале 2018 года нужно было докладывать президенту о выполнении майских указов. Так как санитаркам не доплачивали, им решили сразу все выплатить, и у них зарплата получилась в несколько раз больше, чем у палатных медсестер, например. А затем санитарок стали переводить в уборщицы. Предполагалось таким образом найти средства на повышение зарплат среднему медицинскому персоналу. Минздрав, правда, по документам не рекомендовал убирать всех санитарок, речь шла о «разведении функций» с уборщицами, но на деле в итоге стали оголтело всех подряд переводить в уборщицы».
Ничего не скажешь — удобное решение, таким образом санитаркам и младшим медицинским сестрам не просто не нужно повышать зарплату по майским указам, а можно еще и урезать. Вот и получилось: инициатива президента по повышению зарплат младшим медицинским работникам привела к уничтожению этих профессий. Персонал на этих позициях просто перестал считаться медицинскими работниками.
«Из-за отсутствия финансирования для работодателей остается один источник финансового обеспечения и повышения уровня оплаты труда медработникам,— говорит Марина Краснорудская,— это оптимизация сети медицинских организаций и их штатной численности. У одних отрезать от зарплаты, другим пришить. К сожалению, негативным результатом оптимизации стало массовое сокращение или перевод санитарок из категории младшего медицинского персонала в категорию рабочих (уборщиц). При таких переводах нарушается трудовое законодательство. Занимаемая должность не соответствует исполняемым трудовым функциям. В результате таких действий работодателей подавляющее большинство медработников так и не получили ожидаемого результата по реальному увеличению своей заработной платы, в то же время отчетливо проявились и даже обострились ряд системных проблем. Дефицит кадров, колоссальные нагрузки, которые не коррелируются с оценкой стоимости труда. Нам известны случаи исключения из штатных расписаний должностей «санитар» в операционных, послеоперационных и реанимационных палатах, палатах интенсивной терапии, родовых, словом, там, где уборка должна производиться только младшим медицинским персоналом».
Между тем очевидно: без младших медсестер в некоторых ситуациях функционирование среднего медицинского персонала очень затруднительно. Например, в «экстренных» ситуациях работы с роженицами или оперируемыми пациентами, когда дорога каждая секунда, у среднего медперсонала часто нет времени на стерилизацию рук после контакта с биологическими жидкостями (рвотой, кровью). В этом им должен помогать младший медицинский персонал, которого теперь нет. Это тоже будут делать уборщицы?
Без права на профессию?
В России на одну медсестру приходится 25–30 пациентов. Это в пять раз больше, чем рекомендовано ВОЗ
Фото: РИА Новости
Ситуация вопиющая, но очень немногие младшие медицинские работники решились бороться за свои права. За два года всего не более ста случаев обращения в суд и единичные положительные решения. В городе Глазов, к примеру, младший медицинский персонал подал заявление на проведение митинга, после чего им подняли зарплаты почти в 2,5 раза (теперь они планируют добиваться возвращения из уборщиц в санитарки). В Краевом детском санатории для больных туберкулезом детей № 7 «Росинка» в Пермском крае через суд удалось добиться восстановления уборщиц в должности санитарок. Но, как правило, прокуратура, Росздравнадзор и трудовая инспекция принимают сторону работодателя.
В упомянутой уже в материале Анжеро-Судженской городской больнице конфликт оказался затяжным: около 30 санитарок и младших медсестер отказались от перевода в уборщицы, они обращались в Росздравнадзор и трудовую инспекцию — безрезультатно. Тогда они подали заявление на митинг, после чего в кабинете главного врача с ними лично встречался мэр города, который убеждал их «перестать дурить» и сделать, как говорят — стать уборщицами. Уговорам не поддались, митинг в итоге был согласован (на семь утра, на пустыре у городской черты). Поддержать санитарок пришли шахтеры. «В своем стремлении сэкономить на зарплатах руководство больницы пренебрегает доводами разума и федеральными нормами»,— заявили сотрудницы больницы на митинге. Три младшие медсестры объявили голодовку, в ходе которой младшая медсестра Татьяна Никифирова потеряла сознание…
Что в ответ? Была организована травля женщин в местных СМИ, их допрашивала полиция, по месту работы им регулярно устраивали проверки. Губернатор Кемеровской области делал заявление, что в больнице все происходит в рамках трудового законодательства. Наконец, заместитель прокурора Кемеровской области встретился с группой санитарок и младших медсестер и обещал бунтовщикам объективную проверку законности сокращений, в том числе по каждому сотруднику. И все это ни к чему не привело. Более 15 протестующих уволили, остальные согласились стать уборщицами. Сейчас 5 человек пытаются восстановиться в должности санитарок через суд.
Перспектива без перспектив
Ликвидация младшего медицинского персонала, конечно, скажется на всех медицинских работниках и в конечном счете ударит по пациенту. «Сокращение младшего медицинского персонала, перевод их в уборщицы привел к тому, что многие их обязанности легли на плечи среднего медицинского персонала — медсестер,— говорит Валентина Саркисова, президент Ассоциации медицинских сестер России.— Нагрузка на медсестер и так была очень большая. У нас по-прежнему 25–30 больных на одну палатную медсестру. Чтобы заработать 20–25 тысяч, нужно работать на полторы-две ставки. Никто не работает на одну. Колоссальная нагрузка. Работают в основном пожилые, молодежь не приходит. А тут еще санитарок сократили. Многие из-за этого уходят из системы здравоохранения. В этом году очень большое количество медсестер просто уволились».
В некоторых медучреждениях надеются на альтернативу: после увольнения младшего медицинского персонала для уборок помещений нанимают аутсорсинговую компанию, а обязанности санитарок при этом взваливают на средний медицинский персонал — палатных медсестер. Так, например, поступили в Детском пульмонологическом санатории «Светлана» в Пермском крае. Каков результат? «Санаторий очень большой,— рассказывает воспитатель Ирина Валерьева,— у нас девять групп. В каждой группе работали по три санитарки. Сейчас к нам приходят убирать 4 человека со стороны. Очень страдает качество уборки и уход за детьми. Переодевать, убирать за детьми, мыть их теперь должны медсестры. А они просто не успевают это делать».
Ирина Воронова — палатная медсестра с трудовым стажем 24 года. Полгода назад ее сократили из туберкулезного диспансера города Кирова. Ей 46 лет. Работа считается вредной, и Ирина должна была выйти на пенсию в 50 лет. По трудовому законодательству, в предпенсионном возрасте сокращать не должны, тем нее менее ее сократили. Работу она не может найти уже полгода. Во многих организациях ее не берут именно из-за возраста. «После сокращения я месяц проработала в девятой городской больнице,— рассказывает она,— не выдержала, сама уволилась. Приходится выполнять очень много работы, которую медсестры делать не должны. В больнице нет санитарок, младших медсестер, лаборантов, статистов. Все эти должности сократили, и их обязанности взвалили на медсестер. Мы, медсестры, берем кровь на сахар по три раза в день у большого количества больных. В этом нам должны помогать лаборанты, но их нет. Мы сами кормим лежачих больных, их очень много. В этом обязаны помогать младшие медсестры. Их тоже нет, есть только уборщики, которые моют палаты и меняют памперсы больным. Мы перевязываем больных с гнойными ранами прямо в палатах, так как нет даже перевязочного хирургического кабинета. Также медсестры собирают и заполняют истории болезни после выписки и смерти больных. Это должны делать статисты или врачи. И после суточной смены я должна сидеть еще несколько часов и заполнять эти истории болезни. В таком режиме работать просто невозможно. Откуда гуманность и милосердие у медсестры будет к больному, если о нас не думают, если ты работать должна без продыху, выполняя не свои обязанности. Что это за оптимизация такая, когда работы в два раза больше, а денег в два раза меньше?»
По оценкам Минздрава, в стране не хватает 130 тысяч медсестер. Зарплаты по майским указам среднему медицинскому персоналу поднять не удалось, даже истребив как класс санитарок (по данным Счетной палаты, в 60 процентах регионов зарплаты младшего и среднего медицинского персонала не достигли целевых показателей). И зачем тогда превращение медработников в уборщиц?..
Должностная инструкция санитарки
Должностная инструкция санитарки
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
1. Общие положения
1.1. Санитарка относится к младшему медицинскому персоналу.
1.2. На должность санитарки назначается лицо, имеющее в зависимости от разряда оплаты:
— начальное общее образование и индивидуальное обучение не менее 3 месяцев без предъявления требований к стажу работы;
— начальное общее образование, индивидуальное обучение не менее 3 месяцев и стаж работы по профилю не менее 2 лет.
1.3. Санитарка назначается и освобождается от должности главным врачом (руководителем медучреждения) по представлению .
1.4. Санитарка должна знать:
— правила санитарии и гигиены труда;
— назначение моющих средств и правила обращения с ними;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
— .
1.5. В своей деятельности санитарка руководствуется правилами внутреннего трудового распорядка, распоряжениями руководителя медицинского учреждения, настоящей должностной инструкцией и подчиняется непосредственно .
1.6. .
2. Должностные обязанности
Санитарка:
2.1. Производит уборку помещений в учреждении здравоохранения в соответствии с санитарными нормами.
2.2. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение.
2.3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств.
2.4. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи.
2.5. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты.
2.6. Выполняет функции курьера, в аптечных учреждениях осуществляет мойку аптечной посуды.
2.7. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах;
2.8. .
3. Права
Санитарка имеет право:
3.1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
3.2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3.3. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
3.4. .
4. Ответственность
Санитарка несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.
4.4. .
Должностная инструкция разработана в соответствии с .
Руководитель структурного подразделения
Согласовано:
Начальник юридического отдела
С инструкцией ознакомлен:
Должностная инструкция работника прачечной гостиницы
Сайт Стокурортов предлагает отельерам образцы должностных инструкций, а так же помощь в продвижении гостиницы, отеля, гостевого дома и санатория. Узнать больше на сайте www.stokurortov.ru
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
1. Общие положения
1.1. Прачка относится к категории технических работников.
1.2. Требования к квалификации:
Без предъявления требований к образованию и стажу работы.
1.3. Прачка должна знать:
— правила приема и выдачи белья;
— правила стирки и глажения белья;
— режим работы предприятия;
— организационную структуру предприятия;
— правила техники безопасности и противопожарной безопасности;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила и нормы охраны труда.
1.4. Назначение на должность прачки и освобождение от должности производятся приказом директора .
1.5. Прачка подчиняется администратору.
1.6. На время отсутствия прачки (командировка, отпуск, болезнь, пр.) ее обязанности выполняет лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет ответственность за ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.
2. Должностные обязанности
Прачка:
2.1. Содержит складские помещения в надлежащем санитарном и противопожарном состоянии.
2.2. Осуществляет прием, хранение и выдачу материальных средств (белья).
2.3. Владеет Ведет картотеку прихода и расхода.
2.4. Производит стирку и глажение белья.
2.5. Осуществляет мелкие хозяйственные поручения администратора и директора и докладывает ему обо всех замечаниях по своей работе.
3. Права
Прачка имеет право:
3.1. Запрашивать и получать от структурных подразделений сведения, справочные и другие материалы, необходимые для выполнения обязанностей, предусмотренных настоящей Должностной инструкцией.
3.2. Знакомиться с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.
3.3. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей Инструкцией обязанностями.
3.4. Требовать от руководства предприятия обеспечения организационно-технических условий и оформления установленных документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.
4. Ответственность
Прачка несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей Должностной инструкцией, в пределах, установленных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, — в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба предприятию — в пределах, установленных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
- Должность санитарки относится к категории младшего медицинского персонала учреждения здравоохранения.
- Лицо, назначаемое на позицию санитарки, должно отвечать следующим требованиям:
- законченное среднее образование;
- успешно пройденное индивидуальное обучение от 3-х месяцев;
- имеется заполненная актуальной информацией медицинская книжка.
- Санитарка состоит в подчинении заведующего отделением.
- Санитарка обязана обладать навыками и знаниями в следующих областях:
- законодательство, определяющее функционирование медучреждений;
- правила и принципы гигиены и санитарии;
- правила, необходимые для качественного ухода за пациентами;
- дозы и нормы применения чистящих средств;
- этические нормативы, применяемые в учреждениях здравоохранения;
- правила пожарной безопасности и охраны труда;
- нормы заполнения необходимых документов в пределах своей компетенции.
- Санитарка в своей работе руководствуется:
- отраслевыми законодательными актами;
- внутренними документами учреждения здравоохранения;
- нормами этой инструкции.
- Во время отсутствия санитарки её обязанности переходят к заранее определенному в соответствующих документах работнику медучреждения.
- Санитарка обязана соблюдать правила, которые запрещают разглашение сведений, относящихся к врачебной тайне.
В список обязанностей для санитарки входят следующие:
- Обеспечение оптимальных условий хранения применяемых моющих и чистящих средств.
- Хранение белья и инвентаря, применяемых в процессах ухода за больными.
- Обеспечение проведения регулярных уборок, в соответствии с санитарными нормативами.
- Участие в генеральных уборках помещений медучреждения.
- Помощь медсестрам при получении и транспортировке лекарств и медицинских принадлежностей.
- Сопровождение пациентов по указанию старшего медперсонала.
- Уборка столиков, находящихся у кровати лежачих больных, после приема еды.
- Выполнение курьерских функций при приобретении лекарств.
- Чистка посуды.
- Вынос мусора.
- Наблюдение за больными и информирование старшего медперсонала о внезапных изменениях состояния.
- Помощь медсестрам и врачам в проведении лечебных процедур в пределах своей компетенции.
- Оказание помощи пациентам в пределах своей компетенции.
- Информирование старшего медперсонала о фактах, свидетельствующих о ненадлежащем функционировании лечебных устройств, а также о проблемах в системах канализации, отопления и электроснабжения.
- Чистка и уборка медицинского инструментария.
- Уборка суден лежачих пациентов, а также проведение их дезинфекции.
- Ношение во время работы официальной униформы.
- Наблюдение за соблюдением пациентами правил внутреннего распорядка.
3. Ответственность
Санитарка может быть привлечена к ответственности по следующим причинам:
- За отсутствие соблюдения правил безопасности и внутреннего распорядка, прописанных в документах медучреждения.
- За некачественное исполнение своих обязанностей, обозначенных в данной инструкции.
- За совершенные проступки и бездействие, повлекшие значимые последствия для здоровья больных.
- За материальный ущерб, возникший вследствие допущенных нарушений в ходе выполнения своих обязанностей.
4. Права
Санитарка обладает следующими правами:
- Вносить пожелания по улучшению ситуации в области санитарного обслуживания в медучреждении.
- Информировать руководство медучреждения и старший медперсонал о проблемных моментах в своей сфере деятельности, которые могут повлиять на полноценное функционирование учреждения.
- Принимать участие в собраниях медперсонала, затрагивающих её сферу деятельности.
- Знакомиться с информацией о претензиях больных, а также предоставлять по ним разъяснения в случае необходимости.
- Требовать от менеджмента соблюдения условий, необходимых для полноценного выполнения своих обязанностей.
- Получать информацию, которая нужна для полноценного выполнения обязанностей.
- Получать бесплатные спецодежду, чистящие средства и инвентарь, необходимые для выполнения перечисленных обязанностей.
5. Условия труда
- График работы санитарки строится в соответствии с нормами трудового законодательства РФ и правилами, обозначенными во внутренней трудовой документации медучреждения.
- Санитарка может быть отправлена в командировку в соответствии с пунктами трудового договора.
- В соответствии с достижением заранее обозначенных в трудовом договоре показателей санитарке может быть выплачена премия.