Приложение 4
N п/п | Наименование страхового взноса | Недоимка (в рублях, копейках) | Пени (в рублях, копейках) | Штрафы (в рублях, копейках) | Код бюджетной классификации | Уникальный идентификатор начисления (УИН) |
Итого |
Основания взимания страховых взносов, пеней, штрафов: _________________ (указать данные об основаниях взимания) _______________________________________ страховых взносов, пеней, штрафов) Обязанность плательщика страховых взносов уплатить страховые взносы, а также пени и штрафы установлена статьями 18, 25, 28 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ. В соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов должно быть исполнено в течение 10 календарных дней со дня получения указанного требования. Указанные в настоящем требовании суммы недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов плательщику страховых взносов необходимо уплатить в срок до ________________ (дата) В случае неисполнения в установленный срок настоящего требования к плательщику страховых взносов применяются меры по принудительному взысканию недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, определенные статьями 19, 20, 21 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ. В связи с тем, что обязанность ________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения), ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) по уплате страховых взносов, пеней, штрафов изменилась после направления требования об уплате страховых взносов, пеней, штрафов от «__» ____________ 20__ г. N ______________, требование от «__» ___________ 20__ г. N ________ отзывается. _________________ __________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Место печати органа контроля за уплатой страховых взносов Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов получил : ___________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения) ___________________________________________________________________________ или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного представителя)) _________________ __________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Примечание. Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов может быть передано плательщику страховых взносов (его законному или уполномоченному представителю) лично под расписку, направлено по почте заказным письмом или передано в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления указанного требования по почте заказным письмом оно считается полученным по истечении шести дней с даты отправления заказного письма. ——————————— <*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; N 48, ст. 5726; 2010, N 19, ст. 2293; N 31, ст. 4196; N 40, ст. 4969; N 42, ст. 5294; N 49, ст. 6409; N 50, ст. 6597; N 52, ст. 6998; 2011, N 1, ст. 40, 44; N 23, ст. 3257; N 27, ст. 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4582; N 45, ст. 6335; N 49, ст. 7017, 7043, 7057; 2012, N 10, ст. 1164; N 26, ст. 3447; N 50, ст. 6966; N 53, ст. 7594; 2013, N 23, ст. 2866; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4070; N 49, ст. 6334; N 51, ст. 6678; N 52, ст. 6986, 6993; 2014, N 14, ст. 1551; N 23, ст. 2928; N 26, ст. 3394; N 30, ст. 4217; N 48, ст. 6659; N 49, ст. 6915, 6916; 2015, N 1, ст. 21, 72; N 21, ст. 2984; N 29, ст. 4339; N 48, ст. 6682, 6713, 6724. <**> Заполняется в случае установления органом контроля за уплатой страховых взносов срока уплаты недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов свыше 10 календарных дней. <***> Заполняется в случае вручения плательщику страховых взносов требования об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов под расписку. <****> Часть 7 статьи 22 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ.
Раздел 4. Суммы перерасчета страховых взносов
с начала расчетного периода
N п/п | Основание для перерасчета страховых взносов <*> | Код основания для применения части 2.1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ (в случае заполнения графы 13) | Период, за который производится перерасчет страховых взносов | Суммы перерасчета страховых взносов (руб. коп.) | |||||||||
страховые взносы на обязательное пенсионное страхование | страховые взносы на обязательное медицинское страхование | ||||||||||||
за периоды, начиная с 2014 г. | за периоды 2010 — 2013 гг. | по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов | |||||||||||
на финансирование страховой пенсии | на финансирование накопительной пенсии | ||||||||||||
год | месяц | всего | в том числе с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов | всего | в том числе с сумм, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов | в соответствии с частью 1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ | в соответствии с частью 2 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ | в соответствии с частью 2.1 статьи 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Итого сумма перерасчета: |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю ________________ ________________ (Подпись) (Дата) ——————————— <*> 1 — в случае доначисления органом контроля за уплатой страховых взносов сумм страховых взносов по актам камеральных проверок, по которым в отчетном периоде вступили в силу решения о привлечении (об отказе в привлечении) к ответственности плательщиков страховые взносов, а также случае, если органом контроля за уплатой страховых взносов выявлены излишне начисленные плательщиком страховых взносов суммы страховых взносов; 2 — в случае доначисления органом контроля за уплатой страховых взносов сумм страховых взносов по актам выездных проверок, по которым в отчетном периоде вступили в силу решения о привлечении (об отказе в привлечении) к ответственности плательщиков страховых взносов, в также в случае, если органом контроля за уплатой страховых взносов выявлены излишне начисленные плательщиком страховых взносов суммы страховых взносов; 3 — в случае если плательщиком страховых взносов самостоятельно доначислены страховые взносы в случае выявления факта неотражения или неполноты отражения сведений, а также ошибок, приводящих к занижению суммы страховых взносов, подлежащей уплате за предыдущие отчетные периоды в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ; 4 — в случае корректировки плательщиком страховых взносов базы для начисления страховых взносов предшествующих отчетных (расчетных) периодов, не признаваемой ошибкой. ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Регистрационный │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │ │ номер в ПФР └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘