СВ-Принт

Характеристика на опекуна с места работы

1 115 просмотров

Воспитание ребенка, оставшегося без родительского попечения, возлагает на потенциального опекуна значительную ответственность. Поэтому отдел опеки должен принимать серьезное решение. С 2009 года перечень документов для передачи ребенка на воспитание в замещающую семью значительно сокращен. Поэтому часть документов отдел опеки может запрашивать самостоятельно. Однако для положительного образа целесообразно кандидат может сам приложить документ. Рассмотрим, как получить характеристику на опекуна с места работы.

Характеристика на опекуна в органы опеки

Постановление Правительства № 423 от 2009 года устанавливает окончательный перечень документов, которые отдел опеки может требовать от потенциального кандидата в опекуны. Однако ст. 35 ГК РФ устанавливает необходимость наличия у замещающего родителя высоких моральных и нравственных качеств.

Общий перечень документов включает:

• сведения о доходах;
• данные о гражданстве;
• информацию о наличии жилплощади;
• данные о состоянии здоровья;
• сертификат о прохождения обучения;
• информацию психологического тестирования.

Как видно из перечня, специалисту отдела опеки совершенно не на что опереться для составления нравственного образа кандидата. Перечень не включает даже общую информацию о трудоустройстве или копию трудовой книжки, данные о наличии образования.

Поэтому для оценки морального облика потенциального кандидата отдел опеки вправе заказать ряд характеризующих материалов:

• с места работы (от работодателя);
• с места жительства (от участкового и из ТСЖ);
• от соседей.

Закон не обязывает специалистов запрашивать данную информацию. Необходимость возникает, если потенциальный кандидат уже попадал в поле зрения отдела опеки. Например, привлекался к административной ответственности за неисполнение родительских обязанностей в отношении кровных детей.

Пример. Екатерина обратилась в отдел опеки для получения заключения о возможности быть опекуном несовершеннолетнего племянника. После смерти сестры, Екатерина осталась единственным кровным родственникам мальчика, поэтому хотела принять его в семью. Женщина неоднократно привлекалась к ответственности по ст. 5.35 КоАП РФ в отношении кровных детей. Она рассматривалась на заседаниях комиссии по делам несовершеннолетних. Для уточнения морального облика женщины, отдел отпеки запросил характеристику у работодателя. Документ свидетельствовал, что Екатерина прекратила употреблять алкогольные напитки, ситуация в семье значительно улучшилась. Поэтому племянник был передан в семью тети.

Положительная

Мнение эксперта Станислав Евсеев Юрист. Опыт 12 лет. Специализация: гражданское, семейное, наследственное право. Задать вопрос эксперту

Положительная характеристика в отдел опеки может потребоваться для получения заключения о возможности быть кандидатом. Если гражданин имеет низкий доход, маленькую жилплощадь и другие незначительные минусы, целесообразно добавить положительной информации.

Характеристика с места работы может свидетельствовать о скором повышении, увеличении дохода семьи. Также документ моет содержать информацию о наличии специфического опыта. Например, при приеме в семью ребенка-инвалида опыт работы в качестве сиделки, педагога-дефектолога или воспитателя будет говорить в пользу заявителя.

Однако специалист отдела опеки не может ориентироваться только на сведения характеристики. Документ может дополнить общую информацию, но не является основным.

Так как в установленный законом перечень характеристика не входит, специалисты не имеют права обязывать гражданина ее представать. Однако кандидату целесообразно самостоятельно ее представить по требованию отдела опеки.

Важно! Отдела опеки не имеет права отказать в назначении опеки на основании отсутствия характеризующих материалов.

Отрицательная

Конечно, гражданин не будет самостоятельно предоставлять отдел опеки на себя отрицательную характеристику. Однако такая потребность может возникнуть. Например, если опекун ненадлежащим образом выполняет обязанности, или подопечный совершил преступление.

Чтобы опекун не изменил сведения в характеристике, отдел опеки самостоятельно запрашивает в организации необходимые сведения. Документ оформляется в течение 3 дней по письменному запросу.

Закон не предусматривает ответственность на работодателя за предоставление ложных сведений. Поэтому для принятия во внимание сведений, работодатель может быть привлечен в судебный процесс.

Закон устанавливает уголовную ответственность за дачу ложных показаний. Поэтому суд может просить работодателя подтвердить сведения в судебном процессе.

Чтобы получить характеристику на бабушку опекуна (в случае пенсионного возраста), закон предусматривает возможность обращения по прежнему месту работы. Работодатель обязан представить сведения на бывшего сотрудника.

Пример. В отдел опеки поступила информация из школы, что подопечный Егор часто пропускает уроки, имеет неухоженный внешний вид. Специалисты посетили семью по месту жительства. Но опекуна дома не оказалось. Отдел опеки запросил характеризующие материалы по месту работы опекуна. В течение 3дней поступил ответ. Работодатель сообщил, что опекун Егора была уволена за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения. Женщина давно была замечена в плохом отношении к работе, нахождении на рабочем месте в состоянии похмелья. Благодаря полученным сведениям была проведена внеплановая проверка и женщина была отстранена от обязанностей.

Зачастую характеризующие материалы требуются для усыновления ребенка. Гражданин может самостоятельно обратиться в отдел кадров по месту официального трудоустройства или данные будут представлены по запросу отдела опеки.

Закон предусматривает для документа письменную форму. Бланк заверяется подписью специалиста отдела кадров, работодателя и печатью организации.

Документ должен содержать следующие сведения:

• наименование документа;
• данные потенциального кандидата;
• сведения о сроке работы в организации –работодателе;
• данные о наличии/отсутствии профильного образования;
• информация о должности и срок работы в должности;
• сведения о должностных обязанностях;
• носит ли работа разъездной характер (предусмотрены ли командировки);
• данные о том, как гражданин справляется с непосредственными обязанностями;
• имеются ли дополнительные поручениями;
• состоит ли в профсоюзе;
• участвует ли в общественной жизни коллектива;
• пройдена ли очередная аттестация;
• особенности поведения;
• наличие/отсутствие взысканий;
• краткая характеристика семейной жизни;
• подпись сотрудника отдела кадров;
• подпись руководителя организации;
• дата;
• оттиск печати.

Документ составляется в 2 экземплярах. 1 – для отдела опеки, 2 – для личного дела сотрудников.

Образец характеристики с места работы

Образец характеристики с места работы в отдел опеки

Таким образом, характеристика не имеет особого значения для опекунства. Однако может склонить в пользу кандидата ситуацию при наличии незначительных изъянов. Закон не предусматривает возможность отказа в выдаче заключения в случае отсутствия документа. Если у вас возникли проблемы при оформлении опеки, необходимо получить консультацию юриста. Опишите проблему в форме связи и специалист окажет вам немедленную поддержку.

Автор статьи Юрист по семейному праву. Стаж с 2010 года. Рейтинг автора Написано статей 712 Задать вопрос эксперту

Сохраните ссылку или поделитесь с друзьями

Процедура регистрации опеки над дитем является достаточно трудоемкой. В первую очередь это связано именно с тем, что органам опеки нужно убедиться в том, что в новой семье ребенку будет комфортно, и он будет обеспечен всем необходимым для полноценного развития.

Процесс получения опекунства требует оформления большого количества документов и заявлений. Одной из немаловажных бумаг, которая потребуются в этом случае, это составление характеристики опекуна.

Необходимость и влияние характеристики

Федеральным Законом полностью регламентируются условия, согласно которых человек может получить попечительство. В соответствии с установленными актами, стать опекуном можно над следующими категориями людей:

• Над людьми пожилого возраста;
• Над дитем, которому еще не выполнилось 18 лет;
• Над теми людьми, которые были признаны государством недееспособными.

Для того чтобы получить попечительство над человеком, который попадает под вышеуказанный список, потребуется составить характеристику, собрать все необходимые бумаги и подать их в соответствующие органы опеки, которые будут заниматься их рассмотрением.

Характеристика на опекуна считается достаточно важной бумагой. Предоставление данного документа, в случае регистрации опекунства, обязательно.

Данный документ запрашивается по следующим причинам:

1. С целью определить социальный статус будущего опекуна или попечителя;
2. Установление условий, в которых проживает человек, чтобы решить, сможет ли он обеспечить еще одно лицо;
3. Для диагностирования состояния будущего опекуна, с целью проверки его вменяемости, адекватности и психической уравновешенности;
4. Для определения финансовых возможностей. Данный фактор считается одним из наиболее важных, поскольку опекунство над другим человеком подразумевает большие затраты;
5. Установления наличия состояния готовности человека к опекунству, как с физической, так и моральной точки зрения.

Потенциальный опекун обязан предоставить органам опеки характеристику, которая содержит только положительную информацию о нем. Такое условие применяется в тех случаях, когда подопечный младше 14 лет.

Если ребенку от 14 до 18 лет, на него регистрируется попечительство. В таком случае составление документа будет не нужно. Это объясняется тем, что попечительство оформляется после опекунства на автоматических основаниях.

Характеристика на потенциального опекуна с работы

Наиболее желаемым является именно данный вариант характеристики. Это можно объяснить тем, что руководство потенциального опекуна обладает полной информацией, относительно его финансовых возможностей и психологического состояния. Также ими может быть полноценно, объективно и достоверно описана личность их работника.

Внимание! Составлять характеристику можно как в бумажном виде, так и в электронном.

Кто должен оформить

Чтобы оформить характеристику с места, в котором будущий опекун трудится, ему необходимо в письменной форме обратиться к своему начальству с соответствующей просьбой. По закону, бумага должна быть составлена в течение 3 дней после информирования руководства. На самом деле, составлением характеристики занимается представитель кадровой службы, а начальство только ставит свою подпись.

Законодательством России какого-либо шаблона для написания характеристики опекуну не предусмотрено. Несмотря на это, в документе должны быть указаны следующие сведенья:

• Личная информация об опекуне, а именно ФИО;
• Сведенья об окончании образовательных учреждений, курсах или переподготовки;
• Время, на протяжении которого является сотрудником данной организации;
• Должность, которую занимает;
• Перечень обязанностей, выполнение которых предусмотрено занимаемым постом;
• Навыки, которые относятся к профессиональной деятельности;
• Достижения на работе;
• Наличие грамот и доплат;

Помимо вышеуказанных данных, необходимо также перечислить личные качества потенциального опекуна:

1. Способности к выполнению организаторских работ;
2. Уровень ответственности и дисциплинированности;
3. Наличие вредных привычек;
4. Положение в коллективе.

Образец характеристики с работы

При оформлении характеристики для опекуна, может быть использован приведенный образец:

ХАРАКТЕРИСТИКА

Марченко Александра Ивановича

г. _________

«_____»_________ «______»

Марченко Александр Иванович, 30.02.1967 года рождения. Имеет высшее образование по специальности «инженер конструктор авиационных двигателей и энергетических установок», о чем свидетельствует наличие государственного диплома №52/28 от 27.06.1982 года, выданный Московским государственным техническим университетом.
Занимает должность старшего конструктора в ОАО «Моторстрой» с 06.12.1985 года. В 1995 году Александром Ивановичем были успешно пройдены курсы повышения квалификации, после которых им была занята должность главного конструктора предприятия.
В обязанности входит управление конструированием новейшей авиационной техники. Работу выполняет добросовестно, находится в постоянном совершенствовании своих знаний. Присутствует стремление к проектированию и воссозданию новых технологий.
В отношении к коллективу вежлив, принципиален, справедливый и общительный. Не раз занимал первые места в ежегодных соревнованиях по шахматам среди сотрудников ОАО «Моторстрой». В молодые годы являлся капитаном гандбольной команды предприятия.
Вредных привычек не имеет, активно занимается спортом. Является примерным семьянином, занимается воспитанием сына. Увлечения – футбол, гандбол, шахматы, автомобили.

Характеристика выдана предприятием ОАО «Моторстрой».

Директор ОАО «Моторстрой» _____________ А.П. Касьян

Поскольку законом не предусмотрен единый образец для составления руководством характеристики для работника, могут быть вписаны и другие данные, которые позволяют описать человека.

Характеристика на опекуна с места жительства

В настоящий момент, характеристика с места жительства потенциального опекуна составляется довольно редко. Зачастую, этот вид документа требуется в случае судебных разбирательств и решении вопроса о назначении попечительства.

В характеристики данного типа основной акцент делается на составление описания поведения человека в семейных, бытовых и соседских условиях.

Кто составляет

За просьбой составить характеристику обратиться можно:

• К сотрудникам ТСЖ или ЖСК;
• К участковому сотруднику полиции;
• К соседям.

Важно! В том случае, если характеристику составляют соседи, подписать бумагу должно минимум 3 человека. Желательно, чтобы среди людей, которые оформляют данный документ, не было близких или дальних родственников, потому как его могут признать недействительным.

Образец характеристики с места жительства

Образец характеристики по месту жительства на опекуна в органы опеки:

Характеристика с места жительства на Лукаш Викторию Александровну

г. ____________ «_____»_________ «______»

Лукаш Виктория Александровна, 1983 года рождения, паспорт 71023 № 384825, выдан отделением ОВФВ в Авдеевском районе г. Орлово 04.05.2001г., код подразделения 235236. Лукаш В.А. прописана по адресу: г. Орлово, ул. Героичная, д.25, кВ.16 с 23.10.2006 года.
Знакома с Викторией Александровной 12 лет. Об этом человеке складываются только положительные впечатления. Лукаш В.А. принимает участие в решение общественных вопросов. Нарушений прав соседей не было. Виктория помогает с благоустройством территории, прилежащей к дому. Оплату за коммунальные услуги выполняет своевременно и в полном объеме.
Вместе с Лукаш Викторией по данному адресу проживают:

• Лукаш Андрей Петрович, 1981 года рождения – муж;
• Лукаш Майя Андреевна, 2014 года рождения – дочь.

Данная семья ведет здоровый образ жизни, занимаются спортом: бег, футбол, тренажерный зал. Вредных привычек не замечалось. Жалоб со стороны соседей, по поводу нарушения порядка, покоя и тишины нет. В конфликтных ситуациях не состояла.

Сотрудник ТСЖ «Луч 2000» ____________ Голубь А.Н.

Характеристика на ребенка из МБОУ и ДОУ

Характеристика на опекаемого ребенка из дошкольного образовательного учреждения или муниципального бюджетного образовательного учреждения может понадобиться в тех случаях, если нужно лишить родительских прав, а также для передачи ребенка в приемную семью для усыновления или опеки.

Документ на ребенка может быть составлен:

1. В образовательном учреждении, где проходит обучение ребенок;
2. В дошкольном учреждении;
3. В учреждении социального профиля.

Документ должен быть составлен с психолого – педагогической точки зрения. Оформлять характеристику должен тот человек, который чаще всего контактирует с дитем в учебном заведении. Это может быть классный руководитель, но также должен быть привлечен штатный психолог.

Образец характеристики

В документе должны быть подняты вопросы относительно отношения ребенка к процессу обучения, взаимоотношений с другими детьми, а также учителями. Должны быть описаны манеры поведения. Также в документе должен быть указан уровень психического развития ребенка.

ХАРАКТЕРИСТИКА

ученицу 2 класса

УО «Средняя школа №2 г. Орлова»

Лукаш Майи, 2012 г.р.

Майя проходит обучение в первом классе школы №2 с 2018 года. На момент поступления в школу, Майе было 7 лет. Каких-либо отклонений в развитии ребенка не было обнаружено. В первом семестре у Майи были трудности с освоением следующих предметов: немецкий язык, математика. Существуют небольшие затруднения с написанием письменного текста. Девочке тяжело дается решение задач по математики и запоминание иностранных букв. Майя полностью уравновешенный и адекватный ребенок. Проявление агрессии не замечалось. Девочка ведет себя очень внимательно на уроках, учителям не грубит и не балуется. Майя хорошо общается со сверстниками.

Вышеуказанные признаки говорят о том, что ребенок развивается в нормальном темпе.

Классный руководитель: ____________ Директор: _____________

Вывод

В статье приведены примеры характеристик, которые могут понадобиться в случае оформления опекунства или попечительства. Законодательством Российской Федерации не предусмотрено составление документа, согласно примеру, поскольку статьи, в которой это было бы прописано, просто нет. Характеристика может сыграть решающую роль в вопросе предоставления возможности осуществить опеку над ребенком или пожилым человеком.

Образец характеристики на опекаемого обучающегося (из опыта работы социального педагога)

Полное наименование учебного учреждения

Индекс, регион, район, населенный пункт, улица, дом

Телефон, e-mail

ХАРАКТЕРИСТИКА

обучающегося № «__» класса

наименование учебного учреждения

ФИО ребенка, ________года рождения

Адрес регистрации: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Адрес проживания: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Имя ребенка обучается в наименование учебного учреждения

с первого класса (с 20___ г.)

Мотивация учебной деятельности, направленная на получение новых знаний, выражена слабо. Имеющиеся интеллектуальные способности не реализует в полном объеме из-за систематического отсутствия родительского контроля. Домашние задания не выполняет или выполняет не в полном объеме. Имеются пропуски учебных занятий по неуважительной причине, частые опоздания. Также имеются случаи, когда ребенок не ночевал дома.

Имя ребенка трудолюбив, принимает участие в жизни класса. Пользуется уважением среди сверстников. По отношению к педагогам и одноклассникам уважителен и тактичен. С 20___ года воспитывается в семье имя опекуна. Взаимоотношения в семье неустойчивые. Воспитательное воздействие опекуна на ребенка слабое.

__________________

Подпись

Фамилия, инициалы

Расшифровка подписи

Исполнитель:

должность

(социальный педагог, классный руководитель)

ФИО

Телефон

Полное наименование учебного учреждения

Индекс, регион, район, населенный пункт, улица, дом

Телефон, e-mail

ХАРАКТЕРИСТИКА

обучающегося № «__» класса

наименование учебного учреждения

ФИО ребенка, ________года рождения

Адрес регистрации: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Адрес проживания: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

За время обучения показал себя учеником со слабыми способностями. Учебная мотивация положительная. По всем предметам имеет оценки «удовлетворительно».

По характеру имя ребенка доброжелателен, активен. Всегда вежлив как со взрослыми, так и со сверстниками. Соблюдает требования учителей и правила поведения в классе и школе. В классе пользуется уважением, дорожит мнением коллектива. На замечания и критику реагирует адекватно. Пропусков без уважительных причин не имеет.

Мальчик воспитывается в опекаемой семье. Воспитанием занимается имя опекуна. Для полноценной жизни опекаемого созданы благоприятные жилищные условия, в доме всегда порядок. Ребенок обеспечен всем необходимым.

__________________

Подпись

Фамилия, инициалы

Расшифровка подписи

Исполнитель:

должность

(социальный педагог, классный руководитель)

ФИО

Телефон

Полное наименование учебного учреждения

Индекс, регион, район, населенный пункт, улица, дом

Телефон, e-mail

ХАРАКТЕРИСТИКА

обучающейся № «__» класса

наименование учебного учреждения

ФИО ребенка, ________года рождения

Адрес регистрации: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Адрес проживания: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Имя ребенка обучается в данной школе с 20__ г. За время обучения показал себя ученицей со слабыми способностями. Учебная мотивация положительная. По всем предметам имеет оценки «удовлетворительно». По результатам 20__-20__ учебного года переведена в №-ой класс условно с «неудовлетворительной» оценкой по математике. На начало учебного года академическая задолженность успешно погашена.

По характеру имя ребенка доброжелательна, активна. Всегда вежлива как со взрослыми, так и со сверстниками. Соблюдает требования учителей и правила поведения в классе и школе. В классе пользуется уважением, дорожит мнением коллектива. На замечания и критику реагирует адекватно. Пропусков без уважительных причин не имеет.

Девочка воспитывается в опекаемой семье. Воспитанием занимается имя опекуна. Взаимоотношения имя ребенка с мамой хорошие. Для полноценной жизни опекаемой созданы благоприятные жилищные условия. Ребенок обеспечен всем необходимым.

__________________

Подпись

Фамилия, инициалы

Расшифровка подписи

Исполнитель:

должность

(социальный педагог, классный руководитель)

ФИО

Телефон

Полное наименование учебного учреждения

Индекс, регион, район, населенный пункт, улица, дом

Телефон, e-mail

ХАРАКТЕРИСТИКА

обучающегося № «__» класса

наименование учебного учреждения

ФИО ребенка, ________года рождения

Адрес регистрации: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Адрес проживания: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Имя ребенка учится в выше указанной школе с первого класса (с 20__ г.). Опекуном имя ребенка является ФИО опекуна, ___г.р. На протяжении всего срока обучения мальчика в школе опекун постоянно проявляет интерес к его школьным делам, регулярно посещает родительские собрания, контролирует учебный процесс и уделяет много внимания воспитанию ребёнка.

Успеваемость на протяжении всех лет обучения удовлетворительная. Не всегда ответственно относится к учебному труду, но всегда переживает за оценки. Домашнее задание выполняет вовремя. Проявляет интерес к таким учебным предметам, как география, математика, информатика, трудовое обучение, физкультура.

Имя ребенка физически здоров, практически не пропускает уроки – никогда не было проблем, связанных с его посещаемостью.

Очень трудолюбив – помогает в семье, всегда активно участвует в общественно полезном труде в школе.

В общении со сверстниками приветливый, доброжелательный, открытый человек, имеет в классе и школе много друзей. Выполняет обязанности спортивного сектора, любит играть в футбол.

__________________

Подпись

Фамилия, инициалы

Расшифровка подписи

Исполнитель:

должность

(социальный педагог, классный руководитель)

ФИО

Телефон

ХАРАКТЕРИСТИКА

обучающегося № «__» класса

наименование учебного учреждения

ФИО ребенка, ________года рождения

Адрес регистрации: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Адрес проживания: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Имя ребенка учится в выше указанной школе с первого класса (с 20___г.). Опекуном имя ребенка является ФИО опекуна, ___ г.р.
За время обучения показал себя старательным, способным учеником. К учебе относится положительно. По всем предметам имеет оценки «4» и «5». Учебный материал осваивает должным образом.

Имя ребенка любознателен, усидчив, трудолюбив. Особый интерес он проявлял к таким предметам, как география, физика, физическая культура. Имеет склонность к гуманитарным дисциплинам. Посещает спортивную секцию по футболу.

Мальчик организован, аккуратен. В классе пользуется авторитетом, дорожит мнением коллектива, легко отстаивает свою точку зрения, к одноклассникам относится доброжелательно. Соблюдает требования учителей и правила поведения в классе и школе. На замечания педагогов реагирует адекватно. Вежлив как со взрослыми, так и со сверстниками и младшими детьми. Без уважительной причины учебные занятия не пропускает.

Имя ребенка занимается общественной работой, участвует в конкурсах, трудовых десантах, спортивных соревнованиях, экологических акциях. Вредных привычек не имеет. Физически здоров.

Опекун выполняет свои обязанности должным образом. Имеется постоянный контроль над обучением, поведением, внешним видом ребенка. Родительские собрания посещает систематически. Связь с классным руководителем постоянная.

Директор школы:

Подпись

Фамилия, инициалы

Расшифровка подписи

Исполнитель:

должность

(социальный педагог, классный руководитель)

ФИО

Телефон

Полное наименование учебного учреждения

Индекс, регион, район, населенный пункт, улица, дом

Телефон, e-mail

ХАРАКТЕРИСТИКА

обучающейся № «__» класса

наименование учебного учреждения

ФИО ребенка, ________года рождения

Адрес регистрации: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Адрес проживания: регион, район, населенный пункт, улица, дом №

Несовершеннолетняя имя ребенка учится в данной школе с 1 класса (с 20__ года) по настоящее время. За время обучения в пятом классе девочка показала слабые способности. К своим успехам относится посредственно, по основным предметам имеет на «2» и «3».

Занятия посещает регулярно, пропусков без уважительной причины не имеет. Домашние задания выполняет, но не всегда в полном объёме.

По некоторым предметам имеет задолженности, которые закрывать не пытается. По итогам 20__-20__ учебного года по основным предметам (русский язык, география) имеются неудовлетворительные результаты.

Имя ребенка принимает активное участие в жизни класса, стремится участвовать во всех классных и школьных мероприятиях, спортивных соревнованиях.

По характеру девочка добрая, скромная. На замечания учителей реагирует уважительно, с одноклассниками отношения нейтральные.

Воспитывается в семье дедушки-опекуна ФИО опекуна, г.р. Обстановка в семье благополучная.

__________________

Подпись

Фамилия, инициалы

Расшифровка подписи

Исполнитель:

должность

(социальный педагог, классный руководитель)

ФИО

Телефон