СВ-Принт

Ни один человек не застрахован от временной потери трудоспособности по болезни. В этом случае он обязан обратиться в медицинское учреждение, получить помощь и открыть больничный. Работодатель на основании заверенного документа компенсирует дни отсутствия на работе в установленном порядке. Сумма зависит от страхового стажа сотрудника. Кроме того, законодательство РФ (ФЗ-225) предусматривает ряд случаев, когда больничный лист оплачивается на 100 процентов. В каких ситуациях месячная зарплата будет полной, несмотря на невыходы? Попробуем разобраться.

Понятие больничного

Временная нетрудоспособность гражданина может быть вызвана различными нарушениями здоровья. В этот период выполнять свои прямые функции на предприятии ему нельзя. В этом случае компания, руководствуясь трудовым законодательством, обязана оплатить ему больничный период. Предоставляется компенсация на основании листа, выданного медицинским учреждением, и заверенного в установленном порядке. В каких случаях он открывается:

• Диагностирование патологии, препятствующей нормальному труду.
• Необходимость ухода за членом семьи.
• Период беременности и родов.
• Дни карантина.
• Потребность нахождения в стационаре в период протезирования.
• Завершение курса лечения в санатории.

Основные положения относительного периода нетрудоспособности, в том числе информация о том, когда полагается оплата больничного листа 100%, отражены в законе «Об обязательном медицинском страховании». Именно тут прописано, какие документы потребуется предоставить сотруднику, чтобы получить полную компенсацию, и какие нюансы могут повлиять на снижение итоговой суммы.

Условия выплаты компенсации по заболеванию

Оформление компенсации по временной потери трудоспособности имеет ряд отличий от проведения расчета других выплат. Во внимание принимается не столько заработок сотрудника, сколько его стаж:

• Наличие отработки 5 лет – 60 % от ЗП.
• Непрерывная работа от 5 до 8 лет – 80%.
• Труд в организации более 8 лет – 100%.

Важно знать! При расчете учитываются полностью отработанные года и месяцы, во внимание принимаются именно календарные дни, а не рабочие. Но при поиске ответа на вопрос, 100 оплата больничного с какого стажа начисляется, следует понимать, что учитывается не только он, но и характер заболевания.

Порядок определения суммы пособия

Пособие по утере трудоспособности в связи с болезнью или травмой выплачивается в первые 3 дня за счет страхователя, в остальной период средства перечисляются из бюджета ФСС РФ. Это же госучреждение переводит деньги при уходе за больным родственником или необходимости протезирования. Как определяется сумма пособия:

1. Определяется дата, с которой начинается расчет страхового стажа, к примеру, первый день начала болезни.
2. Устанавливается период трудовой деятельности и временные отрезки, включенные в стаж.
3. Суммируется все вместе для получения точного результата. При необходимости можно воспользоваться калькулятором для подсчета. Данные переводятся в месяцы, при условии, что 30 дней = 1 месяц.

Если стажа недостаточно, например, меньше полугода, то сотрудник получает не больше установленного в регионе уровня МРОТ. В остальных случаях сумма составит 60-80% от заработной платы.

Правила выплаты компенсации

На предприятиях работники имеют право получать выплату во время потери трудоспособности. Какая сумма выплаты полагается, определяют специалисты, исходя из стажа и размера заработка. Рассчитывается компенсация по больничному листу по следующему алгоритму:

• Определение среднего заработка за расчетный период времени.
• Расчет усредненного показателя ЗП в день.
• Вычисление размера дневного пособия.
• Установление конкретной суммы пособия к выплате.

Внимание! Основаниями для оплаты листа является предоставление вовремя заверенного в установленном порядке документа. ФСС делает перечисления только при условии наличия подтверждения в базе сделанных страховых взносов ранее.

Выплачиваться больничный в таких ситуациях не будет, или же предусмотренный процент снижается. Работодатель дает обоснованный отказ в письменном виде. При несогласии с полученным решением, его можно оспорить в установленном порядке. К примеру, в первую очередь нужно обратиться в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Когда полагается выплата в 100%

Разобравшись, с какого стажа оплачивается 100 больничный, следует определить права работодателя при проведении расчетов. Убедиться в том, что сотруднику полагается полная компенсация, он может, запросив у него справки о размере з/п за предыдущие годы.

Не нужно отрабатывать 8 лет, чтобы получить 100% при производственной травме. Но она должна быть зарегистрирована соответствующим образом, так как требуется проведения расследования на предприятии, с целью принятия мер по предотвращению их в будущем. В каких случаях еще оплачивается больничный 100 процентов:

• Болезнь ребенка. Лист открывается при наличии любого заболевания, не позволяющего оставлять его одного дома. Срок не превышает 2-х месяцев, если малышу нет 7 лет. Получить документ вправе родители или законные опекуны. За инвалидом предоставляется период ухода до 4-х месяцев в год.
• Карантин. Получить компенсацию можно при условии официального объявления на федеральном или региональном уровне. Лист оплачивается за все дни, включая выходные и праздники. Если ограничение введено в садике, то выписывает документ педиатр, обратится к нему необходимо в первый день карантина.
• Восстановление после операции. Даже обычная амбулаторная терапия компенсируется, но при условии, что сотрудник имеет стаж более 8 лет. В больничном листе должно отражаться нахождение гражданина на лечении определенного вида, которое не позволяет выйти на работу после медицинских манипуляций. Открывается такой лист обычно на 10 дней.
• Уход за взрослым родственником. Если гражданин вынужден ухаживать за близким человеком, после прохождения им серьезного лечения, то он может открыть больничный и получить компенсацию от ФСС. Предоставляется она независимо от вида терапии (стационар, амбулаторно). Лист открывается на 10 дней, полная выплата полагается при условии отработанного стажа в 8 лет.
• Выход в декрет. Требование к стажу составляет всего полгода, в этом случае женщина вправе рассчитывать на получение полной выручки на руки.

Сколько дней больничного оплачивается 100 процентов, не зависит от внешних факторов. Компенсация распространяется за все дни, указанные в листе, заверенном должным образом.

Важно знать! Оплачиваемый больничный в полном объеме вправе получить донор, то есть ему компенсируется средний дневной заработок.

Факторы, снижающие сумму выплат

Независимо от непрерывного стажа или работы на госслужбе, бывают ситуации, когда после периода нетрудоспособности гражданин не получил ожидаемой суммы. Это происходит из-за наличия определенных обстоятельств возникновения нарушения здоровья. Они могут привести к выплате больничного со сниженным процентом. К ним относят:

• Отметка в листе о нарушении режима стационарного лечения (самовольный уход из больницы).
• Болезнь в период временного отстранения сотрудника от работы не по вине гражданина.
• Открытие листа после подписания приказа об увольнении и выдачи документов.
• Установлено нарушение работоспособности в результате сильного алкогольного опьянения или попытки самоубийства.
• Утрата здоровья по причине противоправных действий в отношении третьих лиц, хулиганство, уголовное преступление и другое.

Полностью отказать в компенсации работодатель вправе на законных основаниях в случае происшествия в период отпуска, взятого за собственный счет, в дни отстранения от работы без сохранения ЗП, при административном или уголовном аресте. Не получится взыскать средства с компании также при предоставлении документа в отдел бухгалтерии по прошествии 6 месяцев после его закрытия.

Оплата больничного листа 100 процентов возможна только при достаточном стаже – восьми и более лет. Предприятие имеет право отказать в выплате при временном отстранении сотрудника от работы, если он уже подписал приказ об увольнении, привлекался к уголовной или административной ответственности. В этом случае организация может отказать в предоставлении выплаты на законных основаниях.

При каком стаже больничный оплачивается 100-процентно?

Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)

Через сколько лет после трудоустройства больничный оплачивается в 100-процентном размере

Какой документ нужен для подтверждения стажа

Алгоритм определения стажа в 2019-2020 годах в ситуации, когда больничный оплачивается в 100 процентов

С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником

Итоги

Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)

Главные условия оплаты документов, свидетельствующих о болезни сотрудников, содержатся в специальном нормативно-правовом акте РФ — законе «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В гл. 2 указанного закона отражается информация о том, в каких случаях у сотрудника возникает право получить пособие по болезни, с какого момента оплата больничного листа составляет 100 процентов и какие стаж и документы необходимы для его определения, а также об основных обстоятельствах оплаты больничного, величине пособия и основании для уменьшения его размера.

Отметим, что страховой стаж — это вся трудовая деятельность гражданина, при которой уплачивались страховые взносы на обязательное страхование.

В ст. 7 гл. 2 данного НПА говорится о величине пособий по болезни, которая зависит от того, каким страховым стажем обладает сотрудник на дату получения больничного листа в медицинском учреждении. Рассмотрим, как стаж влияет на размер пособия.

Через сколько лет после трудоустройства больничный оплачивается в 100-процентном размере

Если стаж работника меньше полугода, то пособие за месяц не может быть выше МРОТ с учетом коэффициентов.

Алгоритм расчета пособия при стаже менее 6 месяцев смотрите в статье «Размер МРОТ для расчета больничного».

Если стаж больше 6 месяцев, но меньше 5 лет, то пособие оплачивается в размере 60% от среднего заработка.

При стаже от 5 до 8 лет величина пособия увеличивается до 80% от среднедневного заработка.

Если стаж сотрудника пересек 8-летний рубеж, то пособие выплачивается в объеме 100%.

Какой документ нужен для подтверждения стажа

После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:

• трудовые договоры;
• справки о стаже, выдаваемые работодателем;
• выписки из приказов;
• лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
• справки из архивов;
• документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
• иные документы.

Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа…» от 06.02.2007 № 91.

Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.

Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:

• работа на основании трудового договора;
• различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
• другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.

Алгоритм определения стажа в 2019-2020 годах в ситуации, когда больничный оплачивается в 100 процентов

Чтобы правильно подсчитать стаж для 100-процентной оплаты больничного, нужно действовать по схеме, представленной ниже:

1. Определить дату, на которую подсчитывается страховой стаж. В большинстве ситуаций она идентична началу болезни.
2. Установить периоды профессиональной деятельности, входящие в стаж.
3. Суммировать указанные периоды по следующему правилу: года с годами, месяцы с месяцами, дни с днями.
4. Перевести дни в целые месяцы с учетом того, что 30 дней равны 1 месяцу, и прибавить к месяцам, подсчитанным ранее.
5. Перевести месяцы в целые годы с учетом того, что 12 месяцев равны 1 году, и прибавить к годам, подсчитанным ранее.

См. также «Как подсчитать страховой стаж в неполных месяцах?».

В итоге получится, что страховой стаж будет иметь рассчитанное количество лет, месяцев и дней, а в документе о болезни необходимо отобразить полное количество лет и месяцев страхового стажа.

Порядок действий для расчета пособия по временной нетрудоспособности изложен в Готовом решении КонсультантПлюс. Вы можете получить пробный доступ к системе и бесплатно увидеть экспертные советы.

С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником

Получить больничный лист 100% при стаже от 8 лет можно не только в случае, когда документ оформляется непосредственно на заболевшего сотрудника. Также такая величина пособия предусматривается и в ситуации, если документ оформляют при уходе за заболевшим членом семьи.

Как рассчитать и оплатить больничный лист по уходу за больным членом семьи, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный бесплатный доступ к системе и смотрите рекомендации.

При этом следует учесть, что если уход осуществлялся за ребенком, находящимся на стационарном излечении, или за другим членом семьи, то оплата больничного рассчитывается в зависимости от стажа. Если уход имел место за ребенком, находящимся на амбулаторном излечении, то 100%-я оплата больничного листа в 2019-2020 годах (процент оплаты в данном случае определяется по стажу) осуществляется только за первые 10 дней болезни, а остальные дни болезни — в размере 50% от среднего заработка.

По поводу оплаты больничного по уходу за ребенком читайте в материале «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».

Кроме того, при отпуске по беременности и родам осуществляется оплата больничного 100%, стаж при этом не учитывается. О размерах пособия по беременности и родам в 2020 году читайте .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Выплата по больничному листу предполагает включение в расчет всего периода болезни, который указан в этом документе. Однако необходимо отметить, что из этого срока могут быть исключены некоторые дни, к примеру, если именно в эти дни сотрудник брал отпуск за свой счет / учебный отпуск или же период болезни пришелся на период простоя.

Итоги

Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что больничный оплачивается в размере 100% при стаже от 8 лет и более и при этом он должен иметь официальное документальное подтверждение. В связи с беременностью и родами всегда оплачивается больничный 100%, стаж при этом не имеет значения.

О нюансах, которые влияют как на определение размера стажа, так и на применение коэффициентов для расчета пособий, зависящих от его продолжительности, читайте .

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Максимальный размер пособия: кому и когда больничный оплачивается 100 процентов?

Если человек оформлен на работе официально, тогда ему положено пособие при временной нетрудоспособности. Его величина может быть разной. В зависимости от стажа компенсируется определенный процент от средней зарплаты. Многие работники интересуются, кому положена 100 процентная оплата больничного.

Законодательная база

Предоставление выходных дней по причине временной нетрудоспособности регламентируется разными нормативно-правовыми актами. Важно знать суть и содержание данных документов, чтобы быть юридически подкованным в разных вопросах.

Законодательная база предоставления и оплаты больничных листов:

1. Трудовой кодекс Российской Федерации, утвержденный 30 декабря 2001 года. В частности, речь идет о статье №183. Согласно ей, все работники имеют право на компенсацию за время нетрудоспособности;
2. Федеральный закон России №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29 декабря 2006 года.

В данных нормативно-правовых документах можно найти ответы на такие вопросы:

• кто имеет право на получение финансовых средств;
• в каком размере выплачивается пособие;
• какие имеют права застрахованные лица;
• за какой период предоставляется оплата;
• какие существуют условия прекращения либо снижения выплаты компенсации.

Надо заметить, что стаж может быть трудовым, нетрудовым и страховым.

Сколько лет нужно отработать, чтобы получить 100% компенсации?

Многие граждане не знают, сколько лет нужно проработать для того, чтобы получать пособие при временной нетрудоспособности в полном объеме. Важно знать, при каком стаже больничный оплачивается 100 процентов, чтобы в случае нарушения со стороны работодателя защитить свои права.

Изменений в законодательстве в 2019 году касательно расчета пособия по временной нетрудоспособности не было. Величина выплаты зависит от размера средней заработной платы и профессионального стажа. Если человек проработал менее 5 лет, тогда ему положено 60% от заработка.

Если стаж варьируется в пределах 5-8 лет, тогда можно рассчитывать на пособие в размере 80% от зарплаты. Если же гражданин проработал больше 8 лет, тогда оплата листка временной нетрудоспособности будет стопроцентной. Следует заметить, что в будущем предусматриваются некоторые изменения.

Например, вероятно повышение порога стажа для получения пособия в полном размере заработной платы до 8,5 и более лет. Аналогичным образом будут изменены и условия для получения выплат в размере 60% и 80%. Минтрудом России был разработан документ, согласно которому на стопроцентную оплату больничного могут рассчитывать лишь лица, проработавшие более 15 лет.

Если стаж меньше 8 лет, тогда пособие будет составлять 60% от средней зарплаты. Но данный проект вызвал неприятие в обществе и был признан Госдумой нецелесообразным. Поэтому предложение было отклонено.

Надо отметить, что существуют ситуации, когда оплачивают 100 процентов больничный лист, даже при отсутствии восьмилетнего стажа, к ним относятся следующие:

• нетрудоспособность сотрудника была связана с получением травмы на производстве, профессионального заболевания;
• больничный оформлен по беременности и родам.

Также надо заметить, что работодатель может в локальных нормативных актах, коллективном трудовом договоре, предусмотреть другие обстоятельства, при которых компенсация больничного будет составлять 100% от заработной платы при стаже меньше восьми лет.

Какие необходимы документы, чтобы подтвердить стаж?

Чтобы рассчитывать на стопроцентную оплату больничного листа, нужно подтвердить стаж. Обычно это делается с помощью трудовой книжки. Данный документ оформляется, как только гражданин начинает официальную трудовую деятельность. В него вносится вся информация о работе.

Нередки ситуации, когда отсутствуют сведения о некоторых периодах труда, причины тому могут быть разными:

1. утрата документа. В этом случае заводится новая трудовая книжка при очередном оформлении на работу. Предыдущие данные в ней отсутствуют;
2. трудовая книжка была заполнена неправильно, содержит некорректную информацию, в связи с чем, невозможно по ней определить точно стаж;
3. бывший работодатель не оформил сотрудника официально, трудовая книжка не велась.

Поэтому для подтверждения стажа дополнительно применяются следующие документы:

• трудовые и гражданско-правовые договоры;
• справки, выданные работодателем, госорганами по запросу работника;
• лицевые счета с ведомостями (по заработной плате);
• расчетная книжка;
• справка из ФСС о полной уплате страхового взноса;
• выписки из приказов;
• профсоюзный билет с учетной карточкой;
• другие виды документов, которые косвенно либо прямо дают информацию о стаже.

Если трудовая книжка отсутствует, тогда приведенные выше документы имеют юридическую силу лишь при условии, что с заработной платы отчислялись взносы в соответствующие социальные фонды.

Как правильно рассчитать стаж для оплаты листка нетрудоспособности?

Надо заметить, что стаж может быть трудовым, нетрудовым и страховым. Для расчета величины пособия по больничному учитывается страховой стаж. Это означает, что принимаются во внимание только те периоды трудовой деятельности, когда из заработной платы сотрудника отчислялся процент в Фонд социального страхования (ФСС).

Общий стаж определяется путем суммирования таких периодов труда:

• деятельности по трудовому договору;
• муниципальной, гражданской государственной, военной службы;
• прочей деятельности, когда работник подлежал обязательному социальному страхованию (например, добровольная уплата предпринимателем налогов в ФСС).

Расчет стажа проводится исходя из полных месяцев и лет. Об этом говорится в пункте 21 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России №91 от 6 февраля 2007 года, Письме ФСС №15-03-09/12-3065П от 30 октября 2010 года. Полный год – это 12 месяцев с даты трудоустройства.

Полный месяц – это 30 дней, далее порядок действия такой:

• подсчитывается общее количество дней, которые не вошли в полные года и месяцы;
• это число дней переводится в месяцы. Нужно общее количество дней разделить на 30 и взять целую часть полученного значения;
• если число окажется больше 12 месяцев, тогда его переводят в полные года, при условии, что 1 год равен 12 месяцам;
• расчетные значения целых лет и месяцев прибавляется к целым годам и месяцам, которые были известны при расчете изначально.

Пример определения страхового стажа для пособия по больничному. На сотрудника был открыт листок о временной нетрудоспособности с 24 октября 2019 года. Работник начал трудовую деятельность с 14 января 2011 года. Расчет общего страхового стажа приведен ниже в таблице.

Мнение эксперта Ирина Васильева Эксперт по гражданскому праву Компенсация нетрудоспособности производится при условии, что с человеком заключен трудовой договор. Если сотрудник оформлен на базе гражданско-правового документа, тогда начисления производиться не будут.​​​​​​​

Какое количество дней в году может быть компенсировано в 100-процентном размере?

Многих работников интересует вопрос, какое количество дней больничного в году оплачивается в стопроцентном размере заработной платы. Многое зависит от характера патологии и наличия у сотрудника определенных льгот.

Например, в случае с профессиональной травмой больничный оплачивается в течение всего срока лечения. Если работник является инвалидом, тогда его больничный оплачивается в полном объеме в течение четырех месяцев подряд.

За год может компенсироваться не более пяти месяцев выходных по причине временной нетрудоспособности. Об этом говорится в третьем пункте статьи №6 Федерального закона №255. Если сотрудник заболел туберкулезом, тогда ему положены выплаты до полного восстановления. В случае болезни самого сотрудника он может брать листки нетрудоспособности за год столько, сколько нужно.

Все дни будут оплачены в зависимости от стажа и величины заработной платы. Терапевт может выдать справку для освобождения от работы на срок до 15 дней. Далее больничный продлевается с участием медкомиссии. Если человек болеет дольше 4 месяцев подряд, его направляют на МСЭК. В результате может быть присвоена группа инвалидности.

В таком случае больничный закрывается и выплаты по временной нетрудоспособности прекращаются. Теперь человеку положено пособие от других государственных органов. Родителям и попечителям по закону предоставляется больничный по уходу за ребенком.

Начисления производятся за 60 дней в году. Это правило действует при условии, что заболевшему ребенку не исполнилось семи лет. Если малыш болеет дольше, тогда освобождение от работы сотруднику продлевают, но эти дни уже не будут оплачиваться.

Если ближайшему родственнику нет семи лет, он имеет диагноз, который относится к особому списку, тогда больничный его попечителю (родителю) открывают за год столько раз, сколько нужно на срок не более 15 дней. Оплачивается в год максимум 45 выходных дней.

Если родственник является инвалидом, тогда работнику можно оставаться на больничном по уходу сколько угодно. Пособие будет начислено максимум за 120 дней в год. Если ребенок болен ВИЧ или прочими подобными патологиями, тогда его попечителю можно брать столько дней выходных в год, сколько требуется. Причем весь период временной нетрудоспособности будет оплачен в полной мере.

Таким образом, пособие по больничному в размере 100% заработной платы имеют право получить лица, у которых есть стаж более восьми лет либо утратили способность к труду по причине профессиональной болезни, травмы. Сотрудник имеет право брать освобождение от работы в связи с потерей трудоспособности сколько угодно раз. Но оплачиваться будет лишь определенное количество дней в год в зависимости от ситуации.