СВ-Принт

Медицинские отходы класса «Б»

Отходы класса «Б» – это отходы, образующиеся в процессе деятельности фармацевтических, медицинских учреждений, лабораторий и т.д. Они должны быть определенным образом обеззаражены и утилизированы, т.к. такие отходы могут быть инфицированы возбудителями заболеваний человека. О том, что к ним относится и как с ними обращаться, данная статья.

Что это за отходы, места их образования

Медицинские отходы класса «Б». Что это такое? Давайте разберемся, начав рассмотрение темы с общих определений основных понятий.

Согласно законодательству РФ под термином «медицинские отходы» понимается совокупность анатомических, патологоанатомических, микробиологических, биохимических и физиологических отходов, постоянно образующихся в медицинской и фармацевтической практике, при производстве лекарств, а также при использовании для медицины микроскопических организмов, являющихся возбудителями ряда инфекционных болезней, и генетически модифицированных микроорганизмов.

Существует определенная классификация всех медицинских отходов на классы (по СанПиНу 2.1.7.2790 – 10).

1. К классу «А» относятся медицинские отходы, неопасные для жизни и здоровья человека и по своему составу причисляющиеся к ТБО.
2. К классу «Б» принадлежат отходы, представляющие эпидемиологическую опасность.
3. К классу «В» относят медицинские отходы с чрезвычайной эпидемиологической опасностью.
4. К классу «Г» принадлежат отходы с токсилогической опасностью (1 – 4 класса опасности).
5. К классу «Д» относятся отходы, содержащие радиоактивные элементы.

Таким образом, отходы, относящиеся к классу «Б», – это отходы, являющиеся эпидемиологически небезопасными, то есть они могут быть инфицированы (заражены) микроскопическими организмами, принадлежащими к III – IV группам патогенности. Кроме того, мед отходы относят к данному классу, если они контактировали с разным родом биологических жидкостей.

Что входит в отходы класса «Б»? Согласно характеристике морфологического состава отходов в перечень класса «Б» входят:

• отходы, уже являющиеся зараженными или которые могут быть заражены;
• совокупность медицинских материалов и инструментов, а также других предметов, которые контактировали с биологическими жидкостями человека (кровью и т.д.);
• мусор, образующийся в патологоанатомических отделениях;
• остатки органического происхождения (части тканей, органов), образующиеся при проведении операций;
• остатки пищи, собранные в инфекционных отделениях;
• мусор, полученный в лабораториях, в которых осуществляется деятельность с использованием микробов III – IV групп патогенности;
• отходы биологического происхождения, образующиеся в определенных помещениях при медико-биологических и других организациях, в которых используются подопытные животные (такие помещения называются вивариями);
• остатки живых вакцин, дальнейшее применение которых невозможно.

Места образования таких отходов: реанимационное, операционное и т.д. отделения медицинских учреждений, стоматологии, кожно-венерологические диспансеры, лаборатории в больницах, ветклиники, виварии и т.д.

Что входит в процесс обращения с медицинским мусором

Алгоритм по осуществлению манипуляций с отходами класса «Б» включает в себя следующие этапы:

1. Проведение сбора медицинского мусора в организациях.
2. Перевозка отходов из разных мест их образования на участки, предназначенные для кратковременного хранения в зоне медицинского учреждения. Обеззараживание мусора.
3. Транспортировка мусора из учреждений к месту утилизации, осуществляется специализированными компаниями. Эти же компании могут самостоятельно осуществлять утилизацию медицинского мусора. При этом должны быть соблюдены тех требования для уничтожения отходов надлежащим образом.
4. Осуществление процесса утилизации.

Все организации, при ведении деятельности которых образуются мусор класса «Б», должны вести журнал учета отходов. Форму журнала учета составляет определенная документация, изучить которую можно в СанПиНе.

Правила сбора и хранения, что гласит СанПиН

Подробно о правилах сбора и хранения мед отходов прописано в СанПиНе 2.1.7.2790 – 10. Разберем основные моменты, касающиеся отходов класса «Б».

Важно! Необходимо, чтобы все сотрудники медицинских учреждений, лабораторий и т.д., работа которых связана с постоянным контактом с отходами класса «Б», были привиты от гепатита В.

В организациях должна быть составлена и утверждена инструкция с правилами осуществления деятельности с отходами на каждом этапе контактирования с ними, а также с указанием лиц, несущих ответственность за манипуляции с медицинским мусором.

В медицинских учреждениях, лабораториях и т.д. используются специальные пакеты для медицинских отходов, различающиеся по цвету в зависимости от класса опасности отходов. Для класса «Б» применяют желтые пакеты. На такие пакеты ставят маркировку с указанием наименования учреждения и отделения, она подписывается лицом, несущим ответственность за осуществление действий с медицинскими отходами.

Отходы, в составе которых содержатся острые части инструментов, иголки шприцев и т.д., подлежат сбору в специальные емкости, на которые также ставят маркировку. Остатки органического происхождения собирают в упаковку, которая плотно закрывается крышкой (должна быть соблюдена герметичность упаковки).

Запрещается при сборе отходов осуществлять какие-либо иные манипуляции с ними. Так, например, запрещается надевать на иголки шприцев колпачки. Нельзя перемещать медицинский мусор из одного контейнера в другой. Запрещается уплотнять мусор в пакетах и других емкостях. Воспрещено расположение отходов вблизи с обогревательными приборами.

Весь мусор должен быть собран работниками и оправлен на дальнейшую стадию процесса утилизации в продолжение десятой рабочей смены. Пакеты под медицинский мусор должны меняться в каждую смену, при этом они должны быть заполнены не более чем на ¾ части от их объема. После заполнения емкостей сотрудник производит закрытие всех контейнеров крышками и завязывание пакетов с использованием стяжек. Затем все емкости маркируются. При этом сотрудник указывает дату сбора, название учреждения, свои инициалы, а также прописывает, что данные отходы относятся к классу «Б».

Транспортировку отходов к участку их временного хранения осуществляют с помощью тележки, на которую устанавливаются контейнеры с пакетами или специальные баки. Емкости для перемещения отходов должны хорошо фиксироваться на тележке и плотно накрываться крышкой для предотвращения самопроизвольного открывания.

Сотрудник, взаимодействующий с медицинскими отходами, обязан пользоваться специальными средствами защиты (костюмами, перчатками, респираторами).

К местам, предназначенным для временного накопления отходов, также предъявляется ряд требований. Так, например, входить туда могут только лица, осуществляющие деятельность по сбору и хранению медицинского мусора, посторонним лицам вход запрещен. С целью временного сохранения отходы класса «Б» могут помещаться в подсобки. Однако затем они должны быть обязательно транспортированы к пункту их обеззараживания и дальнейшего уничтожения. Если для хранения мусора требуется срок, превышающий 1 сутки, то отходы должны помещаться в холодильник, использующийся исключительно для этой цели.

Обеззараживание

Обеззараживание отходов класса «Б» – это обязательный этап в процессе обращения с медицинским мусором, осуществляющийся перед временным хранением или уничтожением отходов.

В соответствии с СанПиНом разрешается не проводить обеззараживание только остатков органического происхождения, так как их можно уничтожать посредством сжигания. Все остальные отходы должны дезинфицироваться.

Используемые способы дезинфекции мусора определяются самостоятельно в учреждениях при разработке общей схемы обращения с медицинскими отходами. Применение того или другого метода обеззараживания зависит от профиля организации и ее технологической обеспеченности.

В дезинфекции отходов используется несколько способов:

1. Децентрализованный, т.е. дезинфекция производится на участках, которые являются непосредственными местами образования отходов рассматриваемого класса.
2. Централизованный, т.е. дезинфекция осуществляется за пределами медицинского, фармацевтического и т.д. учреждения. При этом обеззараживание производят специализированные компании, с которыми то или иное учреждение заключило договор.

При обеззараживании обычно используют два способа, установленные в СанПиНе. Это следующие способы:

1. Химический. Обеззараживание производится дезинфицирующими средствами, имеющими бактерицидные свойства.
2. Аппаратный. Данный способ основан на воздействии на мусор водяного пара с повышенными температурами (более 100оС), радиации или электромагнитных излучений. Процесс дезинфекции паром осуществляется в условиях повышенных значений давления.

Проверка результата обеззараживания происходит в микробиологических лабораториях. После процесса дезинфекции медицинские отходы направляются на стадию утилизации.

Утилизация

Как утилизируют медицинский мусор? Утилизация отходов класса «Б» подразумевает их уничтожение посредством сжигания или захоронения. Причем данный вид мусора после обеззараживания аппаратными способами может утилизироваться одновременно с отходами, принадлежащими к классу «А».

При термической обработке мусора медицинских и других учреждений также используются два способа: децентрализованный и централизованный. В первом случае процесс осуществляется с использованием инсинераторов, во втором случае термическое уничтожение производится на мусоросжигательных заводах или на отдельных его участках (если мусор не был предварительно обеззаражен).

Спекшиеся, измельченные, спрессованные отходы класса «Б» могут подвергаться захоронению на полигонах при условии отсутствия возможности их вторичного использования.

Органические остатки, образующиеся в операционных и патологоанатомических отделениях, кремируют или подвергают захоронению в могилы, занимающие определенное, предназначенное для этого место на кладбище.

Как происходит процесс сбора, транспортировки, обезвреживания и уничтожения медицинских отходов класса «Б» в одной из больниц, подробно рассказывают в следующем видео

Опасные отходы класса «Б»: органы, ткани человека, использованные ватные тампоны, марлевые повязки, шприцы и т.д. – образуются в больших количествах в медицинских и других учреждениях, они требуют определенных правил обращения, прописанных в СанПиНе, которые обязательно должны соблюдаться для защиты здоровья и жизни людей.

Обеззараживание и утилизация отходов медицинских лабораторий

Отходы, образующиеся в медицинских лабораториях, требуют проведения процедур обеззараживания и утилизации. Ёмкости и инструменты, загрязненные биожидкостями, согласно санитарным нормам, необходимо обрабатывать. Обеззараживание проводится физическими и химическими методами. На предметы воздействуют паром под давлением, высокой температурой, излучением.

Методы обеззараживания пробирок

По окончании исследований изделия подвергают физическому воздействию. Согласно СанПиН перед утилизацией вакуумных пробирок с кровью производят автоклавирование — воздействие паром под высоким давлением при температуре 1210 градусов и давлении 1,2 атмосфер.

Ёмкости, содержащие кровь, собирают в контейнеры или пакеты, предотвращающие вытекание, и помещают в автоклав. После процедуры отходы относятся к группе опасности «Б». Их помещают в место для временного хранения с последующим вывозом и утилизацией. Работать с автоклавом могут сотрудники, прошедшие обучение правилам эксплуатации оборудования.

Если нет возможности применения автоклавирования, пробирки с кровью перед утилизацией подвергают воздействию СВЧ-поля. Специальные установки воздействуют на потенциально опасные лабораторные отходы в условиях влажной среды. Оборудование оснащено системой очистки воды перед выводом в канализацию. В результате достигают эффекта дезинфекции. Предметы используются однократно, повторное использование запрещено.

Дезинфекция шприцев и игл однократного применения

Шприцы для медицинских манипуляций после использования подлежат дезинфекции. Для процедуры необходимы ёмкости для обеззараживания игл и шприцев. Тара должна быть непрокалываемой, с оснащением иглосъемником. В процессе дезинфекции игл одноразового использования применяют средства, эффективно воздействующие на возбудителей инфекций.

Алгоритм дезинфекции шприцев и игл

Необходимо подготовиться к процедуре. Ёмкости для обеззараживания шприцев и игл на 2/3 заполняют средством для дезинфекции.

1. После инъекции иглы не накрывают колпачком, производят раздельное обеззараживание иглы и шприца.
2. В шприц набирают дезинфицирующий раствор.
3. Иглу отсоединяют путем снятия иглосъемником, отсечением иглоотсекателем или деструктором и помещают в ёмкость с дезраствором. Корпус шприца помещают в тару для обеззараживания.
4. Проводят дезинфекцию в соответствии с инструкцией, с соблюдением экспозиционной выдержки.
5. Из сосуда для обеззараживания игл, который на 3/4 наполнен иглами, сливают раствор и закрывают крышкой. Ёмкость помещают в контейнер, промаркированный как опасные отходы «Б» класса.
6. В таре, где обрабатывались шприцы, поднимают поддон и выпускают раствор посредством поршня. Предметы упаковывают в пакет и выполняют маркировку как опасных отходов «Б» класса.
7. Мини-контейнеры с пакетами шприцев и игл хранят в специальном помещении до конца рабочей смены.
8. Транспортировка до места утилизации.

Утилизация вакуумных систем для взятия крови

Современные приспособления для взятия крови — высокотехнологичные изделия, включающие вакуумную пробирку, держатель и иглы. Продукция изготавливается из специальных материалов, содержит вещества для стабилизации проб и пробоподготовки.

Использование в медицинской практике новых систем улучшило качество результатов исследований, повысило безопасность работы персонала. Благодаря универсальности продукции она получила широкое распространение в лабораторной практике.

Одним из преимуществ применения вакуумных систем является экономия на дезсредствах. Предметы не требуется дезинфицировать, после использования они относятся к категории отходов «Б» класса опасности. Вакуумные системы подвергаются процедуре обеззараживания и утилизации в соответствии с нормами и правилами. Согласно нормативам системы для забора крови утилизируют аналогично одноразовым шприцам. Медперсоналу, занимающемуся сбором, обеззараживанием, хранением и транспортировкой медицинских отходов запрещено:

• собирать отходы без резиновых перчаток и санитарной одежды;
• пересыпать детали вакуумных систем из одной тары в другую;
• оставлять контейнер рядом с электронагревательными устройствами;
• выполнять утрамбовку отходов руками.

Для сбора опасных отходов используют специальные контейнеры, баки или пакеты, которые должны отвечать требованиям и иметь свидетельство о госрегистрации.

Медицинские отходы класса Б: правила обращения и утилизации

Медицинские отходы класса Б представляют эпидемиологическую опасность для человека и окружающей среды. Бесконтрольный выброс и неправильная утилизация могут привести к эпидемиям, так как даже безобидный с виду мусор может быть заражен опасным заболеванием. Порядок обращения с ним регламентируется СанПиН 2.1.7.2790-10.

Что такое медицинские отходы класса Б

К этому классу принадлежат инструменты, материалы, остатки пищи, другой мусор, который может быть инфицирован микроорганизмами III–IV групп патогенности, то есть имеет высокий риск заражения. Сюда также включают предметы, которые контактировали с биологическими жидкостями, например кровью.

Медицинские отходы класса Б опасны для человека и окружающей среды

Отходы класса Б образуются:

• в реанимационных, операционных, инфекционных отделениях медучреждений;
• в стоматологии;
• в кожно-венерологических диспансерах;
• в лабораториях;
• в ветеринарных клиниках и т. д.

К отходам с маркировкой Б принадлежат также части тканей и органов после операций, остатки пищи в инфекционных отделениях, живые вакцины, непригодные к дальнейшему использованию, отработки и мешки из патологоанатомических отделений. К ним относят и мусор в вивариях – помещениях, где используют подопытных животных.

Как обращаться с отходами класса Б

Если в организации образуются медицинские отходы группы Б, она обязана вести технологический журнал их учета в соответствии с требованиями СанПиН, а также назначить ответственное лицо. Сотрудники, контактирующие с таким мусором, должны быть вакцинированы от гепатита В и пройти инструктаж.

При обращении с опасными медицинскими отходами класса Б запрещено:

• перемещать мусор из одного контейнера в другой;
• уплотнять его;
• смешивать медицинские отходы разных классов;
• выполнять любые действия с мусором, например, надевать на иголки шприцев колпачки;
• работать без защитных средств (перчаток, костюмов, респираторов);
• размещать режущие предметы в одноразовый пакет;
• располагать емкости и пакеты на расстоянии менее одного метра к обогревательным приборам.

Утилизация отходов класса Б в медицинских учреждениях происходит по следующему алгоритму:

• Сбор.

Отходы собирают в мешки желтого цвета. Мусор с острыми краями – в твердые емкости-контейнеры с плотной крышкой, устойчивые к проколам и промоканию. На них указывают дату, название учреждения и отделения, ответственное лицо ставит подпись.

Медицинские отходы класса Б запаковывают и вывозят по окончании каждой рабочей смены. Пакеты заменяют раз в сутки. Если срок хранения превышает 24 часа, необходимы специализированные холодильники. Контейнеры разрешено заполнять трое суток.Желтые пакеты разрешено заполнять медицинскими отходами класса Б не более чем на ¾

• Перевозка из разных мест образования медицинских отходов в помещение для кратковременного хранения.

Перевозить отходы можно в многоразовых контейнерах и на специальных тележках. Доступ к местам временного хранения имеют только лица, ответственные за утилизацию.

• Обеззараживание.

Отходы органического типа сжигают, остальные – дезинфицируют, например опрыскивают или погружают в ванну с раствором. Иногда используют водяной пар высокой температуры, электромагнитное излучение или радиацию. Обработанные образцы тестируют.

• Транспортировка и утилизация медицинского мусора специализированной компанией, с которой заключен договор.

Отходы сжигают в печи.

Медицинские отходы класса Б сжигают в инсинераторных печах

Правила обращения с опасными медицинскими отходами неизменны уже много лет. Возможно, в будущем изменится порядок отчетности – организациям разрешат перейти с трудоемкого бумажного на электронный вариант. Эффективность утилизации во многом зависит от квалификации и опыта компании, которой будет доверен этот процесс.

Отходы класса «Б»

Отходы класса Б вырабатывают медицинские организации. Класс Б относится к опасным видам мусора, потому должен строго учитываться, храниться и перевозиться в соответствии с законодательными и нормативными актами. Особо ответственно следует относиться и к его утилизации.

Класс Б: что включают в группу отходов?

К медицинским отходам законодательство относится с пристальным вниманием. В законодательных актах России нередко применяется термин «Медицинские отходы», под которым подразумевается совокупность физиологических, биохимических, анатомических, микробиологических и патологоанатомических отходов, регулярно образуемых такими родами деятельности:

• фармацевтическая практика;
• медицинская практика;
• выпуск лекарственных препаратов;
• применение геномодифицированных микроорганизмов и возбудителей инфекционных заболеваний.

В СанПиНе 2.1.7.2790 – 10 весь мусор, производимый медучреждениями, разделён на 5 классов:

• А – аналог твёрдых бытовых отходов (ТБО), непредставляющий опасность для окружающей среды;
• Б – потенциально опасные в эпидемиологическом плане вещества и предметы;
• В – чрезвычайно опасный в эпидемиологическом плане мусор;
• Г – токсичные вещества;
• Д – вещества, излучающие радиацию.

Из сказанного можно сделать вывод, что отходы, причисляемые к группе Б, это то, что входит в опасные категории. Они небезопасны и могут оказаться заражёнными патогенами групп III-IV. В данный класс входит всё, что предположительно инфицировано или было в контакте с биологическими жидкостями.

Предметы и вещества, используемые в медицине и ставшие отходами, причислены к классу Б на основании глубокого изучения их морфологической составляющей. В категорию Б входит:

• уже заражённый мусор или то, что может быть заражено патогенами;
• биологические отбросы вивариев – организаций, использующих подопытных животных;
• медицинские инструменты и материалы, бывшие в контакте с калом, мочой, кровью и другими биологическими материалами людей;
• остатки живых, более непригодных для применения, вакцин;
• отбросы лабораторий, работающих с патогенами III-IV групп;
• сор патологоанатомических отделений;
• пищевые отбросы инфекционных отделений;
• остатки тканей и органов, полученные в результате операций.

Где образуются отходы класса Б?

Медицинские отходы описываемой группы образуют отделения, работающие с инфекциями, инфицированными людьми и животными. К ним относятся:

• виварии;
• лаборатории различных профилей;
• реанимационные отделы;
• стоматологии;
• ветеринарные клиники;
• больницы;
• кожно-венерологические диспансеры;
• операционные и т. п.

Важно: Заключающие в себе опасность отходы, образуемые в медицине, должны собираться в соответствии с требованиями СанПиНа. Каждый этап обращения с таким мусором строго регламентирован.

Возможная опасность

Класс Б отличает от группы А, В, Г и Д то, что они потенциально небезопасны, они могут быть опасными или безопасными. Правила сбора, хранения и обезвреживания всего, что входит в перечень категории Б, требуют обращаться с данным классом отходов, как с опасным. Это делается для того, чтобы минимизировать угрозу для людей и животных, которую могут заключать в себе потенциально опасные вещества и предметы.

Как собирать, хранить и перевозить?

В упомянутом выше СанПиНе, помимо классификации, есть правила утилизации всех видов медмусора. В них прописано по этапам, как осуществляются хранение, сбор и транспортировка утиля медучреждений.

Важно: Сотрудники медучреждений, соприкасающиеся в своей работе с мусором категории Б, в обязательном порядке должны быть привиты от гепатита B.

Руководство каждого медицинского учреждения должно назначить лицо, отвечающее за составление инструкции по обращению с различными классами отходов.

Инструкция должна соответствовать профилю медучреждения и видам производимого мусора. В ней прописываются все этапы обращения с опасными предметами и веществами. Документ перечисляет лиц, несущих ответственность за различные этапы работы

Отделения, в которых образуется опасный утиль, должны быть снабжены необходимым количеством тары, отличной по расцветкам, для медотходов различных классов. Всё, что относится к группе Б, заключается в пакеты жёлтого цвета. На них ставится маркировка, а также подпись ответственного лица.

Для острых отходов, способных повредить упаковку, предусмотрены специальные ёмкости, которые также маркируются. Упаковка отходов органического происхождения должна герметично закрываться.

В СанПиНе перечисляется, что нельзя делать при обращении с опасными предметами и веществами:

• совершать различные, неимеющие отношение к утилизации, манипуляции;
• пересыпать из ёмкости в ёмкость;
• уплотнять;
• располагать возле источников тепла;
• заполнять пакеты более, чем на ¾ части объёма и т. д.

В процессе работы с отходами собранные пакеты должны отправляться на следующий утилизационный этап в продолжении 10-й рабочей смены. Заполненная тара меняется каждую смену.

Когда ёмкости достаточно заполнены, контейнеры закрываются крышками, пакеты завязываются специальными стяжками. Далее осуществляется маркировка. На таре должны быть проставлены:

• название отделения;
• дата сбора;
• инициалы ответственного сотрудника;
• указание, что содержимое относится к группе Б.

Внутри медучреждения для транспортировки опасных медотходов применяют специальные тележки, на которые размещают баки или контейнеры, наполненные тарой с отходами. До начала перемещения сотрудник обязан проверить, насколько хорошо зафиксирована тара. Контейнер плотно закрывается крышкой, так, чтобы по дороге не произошло самопроизвольное открывание.

Из мест хранения мусор вывозится специальным транспортом. Перевозку осуществляют специализированные компании, с которыми медицинское учреждение предварительно заключило договор.

Транспортированием отбросов класса Б могут заниматься организации, оформившие соответствующую лицензию.

Сотрудники, соприкасающиеся с медутилём, работающие в местах образования и хранения отходов, обязаны пользоваться защитными средствами (перчатки, респираторы, костюмы и т. п.).

Отдельные требования предъявляются и к помещениям, в которых осуществляется временное накопление медицинского мусора опасных категорий:

• вход разрешён исключительно лицам, ответственным за сбор и хранение содержимого хранилища;
• холодильники, выделенные для временного хранения отходов, должны использоваться только для данной цели;
• в помещениях регулярно должна проводиться дезинфекция и т. д.

Все правила подробно прописаны в СанПиНе и повторены в инструкции, утверждённой руководством медучреждения.

Как утилизируется мусор класса Б?

Выбираемые способы утилизации напрямую зависят от класса утилизируемого. Для классов, потенциально опасных либо опасных в эпидемиологическом плане, подойдут такие способы обезвреживания:

• микроволновое воздействие;
• дезинфекция хим. веществами;
• стерилизация;
• сжигание.

Остановимся подробнее на каждом способе.

Воздействие микроволнами

Данный способ экономически целесообразен и эффективен. Подходит для всех опасных и чрезвычайно опасных видов отбросов.

Суть способа в том, что микроволны частотой 200 – 300 000 мГЦ стимулируют вибрацию мусорных частичек. Этот процесс приводит к сильному разогреву содержимого СВЧ. Под воздействием высоких температур мусор обеззараживается и становится абсолютно безопасным.

На выходе объём утиля значительно меньше, чем на входе. Метод экологически безопасен, так как СВЧ не выбрасывают в атмосферу никаких веществ. С его помощью можно на 100% обезопасить использованные иглы, он подходит для жидкостей.

Единственный недостаток методики в том, что дорогое утилизационное оборудование по карману не каждой клинике.

Дезинфекция химическими веществами

Как и предыдущий способ, дезинфекция применима для всех опасных классов утиля. Осуществляют процесс на этапе хранения до передачи компаниям, которые утилизируют опасные отходы.

Химический раствор для проведения дезинфекции выбирается в зависимости от характеристик мусора и профиля организации. Многие медучреждения комбинируют химические и физические методики воздействия на классы В и Б.

При выполнении своих профессиональных обязанностей персонал обязательно должен пользоваться средствами защиты. Опасность представляет не только заражённый утиль, но и средства, применяемые для обеззараживания.

Выбрать средство для обработки и узнать, как им пользоваться, поможет СанПиН 2.1.7.2790-10. Также полезную информацию можно найти в инструкциях, прилагаемых к растворам.

Процедура стерилизации

Стерилизация – это физические способы утилизации. В данном направлении используется несколько проверенных эффективных методик:

• разогрев утиля до высокой температуры без сжигания;
• помещение в специальные автоклавы и воздействие насыщенными парами под высоким давлением;
• ионизация в специальных агрегатах – ионизаторах;
• применение инфракрасного излучения.

Все перечисленные методы подойдут не для каждого класса опасных отходов. Их используют для обеззараживания 2-х классов – Б и В. Для стерилизации в медучреждениях оборудуют отдельные помещения. Осуществляют процесс специально обученные операторы.

Процесс сжигания

Отходы, представляющие эпидемиологическую угрозу, можно сжигать. В отличие от класса А, классы Б и В нельзя сжигать в обычном утилизационном оборудовании или на полигонах. Процедуру проводят в специальных агрегатах – крематорах .

Необходимость лицензирования

Такие манипуляции, как сбор, хранение, сжигание, дезинфекция отходов и пр. осуществляются в стенах медучреждения, специально обученным и защищённым всеми возможными средствами персоналом.

Дальнейшая судьба отходов класса Б и В – отправка в места захоронений или утилизации. Клиники не занимаются перевозкой мусора. Транспортировка – прерогатива специальных компаний, имеющих в своём распоряжении специально оборудованный транспорт и обученных сотрудников.

Важно: Перевозку отходов классов Б и В могут осуществлять только лицензированные компании.

До подписания договора с перевозчиком руководству медицинского учреждения необходимо проверить наличие лицензии у поставщика услуги.

Необходимость журнала учёта

По СанПиНу, оборот опасного мусора, относящегося к классу Б, должен быть строго учтён. Чтобы не допустить выброс отходов в окружающую среду, всем медучреждениям вменяется в обязанность вести специальные журналы учёта утиля опасных классов.

В документе фиксируется:

• количество принятых отходов от отделений;
• факты обезвреживания;
• количество утиля, переданного сторонним организациям.

В ближайшем будущем журнал учёта отходов будет оцифрован, что упростит контроль за передвижением инфицированных предметов и веществ.

Персональная безопасность работников, осуществляющих сбор отходов опасных классов

Сотрудники медучреждений, работающие с мусором, должны строго соблюдать технику безопасности. При неправильном обращении с утилём, не только отбросы, но и люди, с ними работающие, могут стать источником распространения инфекций. Для недопущения сказанного следует:

• аккумулировать утиль классов В, Б, Г и Д в отдельных, изолированных от других комнат помещениях;
• регулярно осуществлять дезинфекцию хранилищ и ёмкостей многоразового использования;
• работать в защитных костюмах, масках (респираторах), перчатках и т. п.
• регулярно осуществлять вакцинацию сотрудников от опасных заболеваний;
• фиксировать все передвижения мусора в журналах;
• регулярно проходить инструктажи.

Уничтожение или захоронение медотходов класса Б

Класс Б либо полностью сжигают до образования пепла либо подвергают захоронению. Захоронение органических операционных отходов и других видов эпидемиологически опасного утиля может осуществляться только после полного обезвреживания. Обеззараженный мусор может быть утилизирован подобно отходам класса А.

Обеззараживание может проводиться не только в клиниках, как было описано выше, но и на специальных производствах. Захоронению подлежит пепел, оставшийся после сжигания, или обезвреженная субстанция. Для медутиля организуются специализированные могильники. Использовать данный тип отходов в качестве вторсырья запрещено.

Медицинские отходы необходимо утилизировать в соответствии с правилами. Это крайне важная задача, от качества выполнения которой зависят и экологическая ситуация, и благополучие человеческого общества.

Методы обеззараживания медицинских отходов

Методы обеззараживания медицинских отходов

Дезинфекция медицинских отходов

Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами. При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом.

Дистанционное обучение и повышение квалификации в области здравоохранения.

Наш телефон тел. 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44

Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования – установок для обеззараживания медицинских отходов.

Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулицидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным – по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования. Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера.

Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовые упаковки непосредственно в местах первичного сбора. Дезинфекция проводится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

Для проведения обеззараживания медицинских отходов рекомендуется химический и физический методы

Химический метод обеззараживания

Оснащение:

• спец. одежда (клеенчатый фартук с нарукавниками, маска-экран, шапочка на резинке, технические перчатки, закрытая обувь из кожзаменителя);
• дезинфицирующие средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по их применению с обязательным режимом дезинфекции медицинских отходов. Дезинфицирующий раствор в емкостях меняют по окончанию смены, работы.
• емкости для обеззараживания должны быть с крышками, промаркированы по назначению, с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора:

а) игл и режущих инструментов (иглосъемник) – представляет собой твердую не прокалываемую пластиковую емкость однократного применения, имеющую крышку с отверстием специальной конфигурации, подходящим для снятия игл.
б) шприцев;
в) текстильного материала (салфетки, шарики, валики и т.д.);
г) инфузионных систем, зондов, катетеров и т.д. Емкости обязательно оборудованы перфорируемым поддоном и гнетом. Для дезинфекции отходов классов Б и В рабочие дезинфицирующие средства готовят ежедневно.
д) укладка первой медицинской помощи:
е) все одноразовые емкости (пакеты, баки) для сбора отходов класса Б и В. Емкости для отходов класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б», емкости отходов класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В», с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Алгоритм обеззараживания медицинских отходов химическим методом

1. Надеть защитную одежду.
2. Приготовить дезинфицирующий раствор, соответствующей концентрации.
3. Проведение дезинфекции медицинских отходов класса Б или В:

Дезинфекция шприцев и игл

• После проведения инъекции (манипуляции) медицинский работник, не надевая на иглу колпачок, производит обеззараживание иглы и шприца. Набирает в шприц через иглу при помощи поршня дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев». Выпускать дезинфицирующий раствор из шприца нельзя, будут брызги. Набирая дезраствор через иглу, промывается канал иглы и заполняется раствором.
• Игла от шприца отсоединяется одним из способов, в зависимости от наличия в ЛПУ специальных приспособлений:
• снятие иглы с помощью иглосъемника;
• отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным не прокалываемым контейнером для игл;
• деструкция иглы с помощью деструктора игл – устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.
• После отсоединения иглы корпус шприца помещается в емкость с дезинфицирующим раствором, выдерживается экспозиция.
• Из корпуса шприца выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня в емкость с дезраствором через перфорированное отверстие, чтобы не было брызг.
• Шприц, не разбирая, укладывается в пакет или контейнер однократного применения соответствующей цветовой маркировки классу медицинских отходов Б или В.

Дезинфекция отходов из текстильного материала (ватные и марлевые шарики, марлевые валики, салфетки, перчатки и др.)

• В емкость «Для обеззараживания отходов из текстильного материала» с дезинфицирующим раствором погружают шарики, салфетки, валики и т.д. и выдерживают время экспозиции согласно инструкции по применению используемог о дезинфицирующего средства.
• Грузом отжимают отходы и укладывают в пакет или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
• Использованный дезинфицирующий раствор выливают в канализацию.

Дезинфекция пищевых отходов буфетных отделений

• «Пищевые отходы класса Б или В» палатных инфекционных отделений (кожно-венерологического и туберкулезного профиля, специальных санаториев по оздоровлению переболевших инфекционными заболеваниями) засыпают дезинфицирующим средством в соответствии с методическими указаниями по его применению и выдерживают экспозицию.
• Продезинфицированные пищевые отходы собираются в контейнер «Для пищевых отходов класса Б или В», который находится на территории больницы и утилизируется.

Дезинфекция инфузионных систем, катетеров, зондов

После проведения инфузионной терапии медицинский работник погружает иглу системы, входящую во флакон препарата, в емкость «Для дезинфекции игл». Игла от канюли системы отсоединяется одним из способов, в зависимости от наличия в ЖГУ специальных приспособлений:

• снятие иглы с помощью иглосъемника;
• отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным не прокалываемым контейнером для игл;
• деструкция иглы с помощью деструктора игл – устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.
• Медицинский работник погружает ипфузиоиную систему, катетеры, зонды в дезинфицирующий раствор. Канал инфузионной системы пассивно заполняется дезинфицирующим раствором. Выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства.
• После экспозиции отходам необходимо дать время на вытекание дезраствора из системы (с помощью решетки контейнера), далее укладывают в пакет или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
• Емкости (пакет, контейнер) заполняют на % объема с цветовой маркировкой, упаковывают, герметично закрывают. Данные емкости маркируют: названия подразделения ЛПУ, даты дезинфекции и фамилии ответственного за сбор отходов.
• Далее емкость (пакет, контейнер) с цветовой маркировкой транспортируют в комнату временного хранения в емкости (ведро, бак), которая маркируются надписью «Отходы. Класс Б или В». Дезинфекцию многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б или В производят ежедневно.
• В комнате временного хранения делают отметку в технологическом журнале о сдаче медицинских отходов класса Б или В из соответствующего отделения.